用药指南 ==双相抑郁发作，怎么办？主诉：我，双相抑郁（混合）发作了，实在难熬。
用药指南 ==双相抑郁发作，怎么办？主诉：我，双相抑郁（混合）发作了，实在难熬。
药师聊健康的文章
用药指南 ==宝宝长了霰粒肿，手术？还是口服抗菌药物好呢？主诉：宝宝最近长了霰粒
用药指南 ==宝宝长了霰粒肿，手术？还是口服抗菌药物好呢？主诉：宝宝最近长了霰粒
用药指南 ==宝宝长了霰粒肿，手术？还是口服抗菌药物好呢？主诉：宝宝最近长了霰粒肿，不想手术，医生建议口服红霉素肠溶片1个月，看看能不能消下去。我担心不良反应，一直不敢给孩子吃，做手术又很犹豫，很纠结。 还有，如果局麻手术，局麻药对孩子的影响大吗？提问：口服红霉素肠溶片一个月的不良反应，大吗？局麻药会对孩子产生影响吗？回答：霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。是一种常见病，儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢，可反复发生，可在眼睑上触及坚硬肿块，但无疼痛，仅见表面皮肤隆起。治疗上早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗、按摩的方法，促进消散吸收，有时小的无需治疗。而大的霰粒肿则可手术摘除。个人意见，不建议口服红霉素肠溶胶囊，一则治疗该病用大环内酯内抗菌药物不合适，二则1个月的疗程过长，存在不良反应加大的可能。建议：1.如霰粒肿不大，不痛、不痒、不影响视力可以无需治疗。2.即使手术问题也不大，其实也算不上什么手术，就是注射局麻药（安...
用药指南 ==宝宝长了霰粒肿，手术？还是口服抗菌药物好呢？主诉：宝宝最近长了霰粒肿，不想手术，医生建议口服红霉素肠溶片1个月，看看能不能消下去。我担心不良反应，一直不敢给孩子吃，做手术又很犹豫，很纠结。 还有，如果局麻手术，局麻药对孩子的影响大吗？提问：口服红霉素肠溶片一个月的不良反应，大吗？局麻药会对孩子产生影响吗？回答：霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。是一种常见病，儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢，可反复发生，可在眼睑上触及坚硬肿块，但无疼痛，仅见表面皮肤隆起。治疗上早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗、按摩的方法，促进消散吸收，有时小的无需治疗。而大的霰粒肿则可手术摘除。个人意见，不建议口服红霉素肠溶胶囊，一则治疗该病用大环内酯内抗菌药物不合适，二则1个月的疗程过长，存在不良反应加大的可能。建议：1.如霰粒肿不大，不痛、不痒、不影响视力可以无需治疗。2.即使手术问题也不大，其实也算不上什么手术，就是注射局麻药（安...
用药指南 ==吃减肥药会不会导致不孕不育？主诉：吃减肥药会导致不孕不育吗？我在备
用药指南 ==吃减肥药会不会导致不孕不育？主诉：吃减肥药会导致不孕不育吗？我在备
用药指南 ==抗磷脂综合症的孕妇，用药会对胎儿有害吗？主诉：我目前孕32周，孕期使用了很多药物。第1胎是5个月左右时胎停的，当时发现疑似抗磷脂综合征，于是这次在6周之后开始每天服用1片阿司匹林、1粒强的松，注射1支速碧林，两周复查1次血指标，并根据结果调整用药。另外孕26周时因为阴道有出褐色血与分泌物，住院1周，注射了1周的硫酸镁与头孢哌酮。提问：目前产检宝宝都是正常的，但我仍然很担心。这些药物对宝宝会产生危害吗？尤其是我那一周的输液，会伤害宝宝吗？回答：抗磷脂综合症（APS）为一种以反复动脉或者静脉形成血栓，会导致流产，同时伴有抗心磷脂或者狼疮抗凝物实验持续阳性的疾患。所以你在本次的孕期内始终在抗血小板和抗凝治疗。您的孕期用药情况：1.抗凝治疗是必需的，不能因为担心药物对于孩子的影响而延误对于妈妈疾病的治疗，事实上母亲疾病对于孩子的影响往往会超过药物所产生的影响。2.药物的高度致畸期是怀孕后的21天～35天，且药物对于孩子的影响是“有”或“无”，“有”即会导致孩子自然流产，“无”...
用药指南 ==抗磷脂综合症的孕妇，用药会对胎儿有害吗？主诉：我目前孕32周，孕期使用了很多药物。第1胎是5个月左右时胎停的，当时发现疑似抗磷脂综合征，于是这次在6周之后开始每天服用1片阿司匹林、1粒强的松，注射1支速碧林，两周复查1次血指标，并根据结果调整用药。另外孕26周时因为阴道有出褐色血与分泌物，住院1周，注射了1周的硫酸镁与头孢哌酮。提问：目前产检宝宝都是正常的，但我仍然很担心。这些药物对宝宝会产生危害吗？尤其是我那一周的输液，会伤害宝宝吗？回答：抗磷脂综合症（APS）为一种以反复动脉或者静脉形成血栓，会导致流产，同时伴有抗心磷脂或者狼疮抗凝物实验持续阳性的疾患。所以你在本次的孕期内始终在抗血小板和抗凝治疗。您的孕期用药情况：1.抗凝治疗是必需的，不能因为担心药物对于孩子的影响而延误对于妈妈疾病的治疗，事实上母亲疾病对于孩子的影响往往会超过药物所产生的影响。2.药物的高度致畸期是怀孕后的21天～35天，且药物对于孩子的影响是“有”或“无”，“有”即会导致孩子自然流产，“无”...
用药指南 ==4个月的宝宝得了支气管炎，药物如何用才靠谱，雾化可以在家里做吗？主诉：宝宝才4个月大，得了支气管炎，输液已经一周了，回家后还有咳嗽，痰多，目前在医院雾化，合并吃小儿定喘口服液和克洛己新干混悬剂，提问：这2个药4个月的宝宝能吃，靠谱吗？如果在家用布地奈德和特布他林雾化可以吗？回答：小儿定喘口服液和克洛己新干混悬剂常用于小儿支气管哮喘，可以用的，靠谱。小儿定喘口服液以清宣肺热，止咳平喘为主，可以在小儿发热初期，咳嗽不重的情况下服用。克洛己新干混悬剂是头孢克洛和溴已新的复方制剂，适用于呼吸道感染伴有粘稠痰液不易咳出的情况。建议：1.可以口服药物，但孩子较小，务必注意剂量，药物还是安全的。2.用普米克加博利康尼令舒作雾化也是可以的，考虑到孩子很小，可以用普米克加爱全乐（异丙托溴铵）令舒，似乎会好些。3.强烈不建议在家里自行做雾化，因为一则家用型的雾化器颗粒浓度不如医用型的控制得好，药物进入呼吸道的量会存在差异；二则家里自己用把控不住用药的时机，有产生用药依赖性的可能，其实雾化...
用药指南 ==4个月的宝宝得了支气管炎，药物如何用才靠谱，雾化可以在家里做吗？主诉：宝宝才4个月大，得了支气管炎，输液已经一周了，回家后还有咳嗽，痰多，目前在医院雾化，合并吃小儿定喘口服液和克洛己新干混悬剂，提问：这2个药4个月的宝宝能吃，靠谱吗？如果在家用布地奈德和特布他林雾化可以吗？回答：小儿定喘口服液和克洛己新干混悬剂常用于小儿支气管哮喘，可以用的，靠谱。小儿定喘口服液以清宣肺热，止咳平喘为主，可以在小儿发热初期，咳嗽不重的情况下服用。克洛己新干混悬剂是头孢克洛和溴已新的复方制剂，适用于呼吸道感染伴有粘稠痰液不易咳出的情况。建议：1.可以口服药物，但孩子较小，务必注意剂量，药物还是安全的。2.用普米克加博利康尼令舒作雾化也是可以的，考虑到孩子很小，可以用普米克加爱全乐（异丙托溴铵）令舒，似乎会好些。3.强烈不建议在家里自行做雾化，因为一则家用型的雾化器颗粒浓度不如医用型的控制得好，药物进入呼吸道的量会存在差异；二则家里自己用把控不住用药的时机，有产生用药依赖性的可能，其实雾化...
用药指南 ==用了孕妇禁用的药物，真是急死人！主诉：我31岁，怀孕6周，怀孕后带家里的大宝去医院看皮肤科，医生开了他扎罗汀乳膏，我给大宝擦过2～3次药，今天无意间发现说明书上写着孕妇禁用，很是惶恐，不知道会否对肚子里的小宝有影响，谢谢。提问：我都急死了，要紧吗？孕妇禁用哎！回答：他扎罗汀乳膏，用于外用治疗寻常性斑块型银屑病及寻常痤疮。因为含有维甲酸的成分，所以孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用。我对您的阐述理解为：因为给大宝擦过2～3次药，会不会影响怀孕6周的小宝。建议：1.药物通过孕妇的皮肤吸收，进而影响腹中的胎儿的可能性较低，无需惶恐。2.孕期21天～35天是孕妇的药物敏感期，在用药（甚至接触药物上）需要慎之又慎。3.该药对于对18岁以下的患儿使用的疗效和安全性资料尚未建立，所以用药也要谨慎，短时间小剂量可以，否则需要随访就诊后再行决定。
用药指南 ==用了孕妇禁用的药物，真是急死人！主诉：我31岁，怀孕6周，怀孕后带家里的大宝去医院看皮肤科，医生开了他扎罗汀乳膏，我给大宝擦过2～3次药，今天无意间发现说明书上写着孕妇禁用，很是惶恐，不知道会否对肚子里的小宝有影响，谢谢。提问：我都急死了，要紧吗？孕妇禁用哎！回答：他扎罗汀乳膏，用于外用治疗寻常性斑块型银屑病及寻常痤疮。因为含有维甲酸的成分，所以孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用。我对您的阐述理解为：因为给大宝擦过2～3次药，会不会影响怀孕6周的小宝。建议：1.药物通过孕妇的皮肤吸收，进而影响腹中的胎儿的可能性较低，无需惶恐。2.孕期21天～35天是孕妇的药物敏感期，在用药（甚至接触药物上）需要慎之又慎。3.该药对于对18岁以下的患儿使用的疗效和安全性资料尚未建立，所以用药也要谨慎，短时间小剂量可以，否则需要随访就诊后再行决定。
用药指南 ==什么叫肠系膜淋巴节肿大？如何治疗？主诉：我35岁生育，女儿目前4岁8个月大，近日出现腹痛并伴有呕吐、5天前在人民医院做了全腹B超检查结果为肠系膜淋巴肿大。医生建议可以不用药物治疗，注意饮食保暖就行。但是现在5天后仍然不见好转，未发烧感冒，咽微痛，脸色偏白，想自行输液治疗，不知道用什么药好。提问：因为孩子两岁以后经常发烧、感冒、咽炎发炎、肠系膜淋巴肿大，临床认为是上呼吸道感染引起，不知道是否应该到大医院检查肠系膜淋巴肿大的病因？回答：急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。发病原因是由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠、大肠区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后，病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。在治疗上一般保守为主，经禁食、静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转，逐...
用药指南 ==什么叫肠系膜淋巴节肿大？如何治疗？主诉：我35岁生育，女儿目前4岁8个月大，近日出现腹痛并伴有呕吐、5天前在人民医院做了全腹B超检查结果为肠系膜淋巴肿大。医生建议可以不用药物治疗，注意饮食保暖就行。但是现在5天后仍然不见好转，未发烧感冒，咽微痛，脸色偏白，想自行输液治疗，不知道用什么药好。提问：因为孩子两岁以后经常发烧、感冒、咽炎发炎、肠系膜淋巴肿大，临床认为是上呼吸道感染引起，不知道是否应该到大医院检查肠系膜淋巴肿大的病因？回答：急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。发病原因是由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠、大肠区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后，病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。在治疗上一般保守为主，经禁食、静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转，逐...
用药指南 ==宝妈妈的麦粒肿引流手术，用药上需要注意些什么？主诉：我在哺乳期，小孩才12周，我左眼长了麦粒肿刚做了排脓小手术，用了利多卡因注射麻醉，医生另外开了眼药水和眼用凝胶，我自己买了阿奇霉素分散片吃。提问：请问这些药安全吗，可以哺乳吗？眼部的药已经用了，阿奇霉素也吃了一片，0.25克的，比较急。回答：哺乳期宝妈妈的用药是权衡利弊的结果，即用药对于乳母和孩子有无影响，如有影响或大或小综合考虑，一般来说，药物通过乳母吸收再通过乳汁分泌，影响孩子的可能性并不大。您的情况，我的建议是：1.麦粒肿的切开引流手术是有必要的，一则疾病较急，二则乳母自己不健康反而会影响乳儿。眼药水和眼用凝胶是要用的，局部吸收的药物通过乳母再影响孩子的可能性微乎其微。2.阿奇霉素是大环内脂类抗菌药物，抑菌剂，也是比较安全的，考虑到需要哺乳，而阿奇霉素只是预防菌性感染，可以不吃。3.如果想继续服用抗菌药物，需采用间隔哺乳的方法，即吃药之前哺乳或吃药之后间隔2小时再哺乳，以确保安全。总的来说，问题不大，注意自己的...
用药指南 ==宝妈妈的麦粒肿引流手术，用药上需要注意些什么？主诉：我在哺乳期，小孩才12周，我左眼长了麦粒肿刚做了排脓小手术，用了利多卡因注射麻醉，医生另外开了眼药水和眼用凝胶，我自己买了阿奇霉素分散片吃。提问：请问这些药安全吗，可以哺乳吗？眼部的药已经用了，阿奇霉素也吃了一片，0.25克的，比较急。回答：哺乳期宝妈妈的用药是权衡利弊的结果，即用药对于乳母和孩子有无影响，如有影响或大或小综合考虑，一般来说，药物通过乳母吸收再通过乳汁分泌，影响孩子的可能性并不大。您的情况，我的建议是：1.麦粒肿的切开引流手术是有必要的，一则疾病较急，二则乳母自己不健康反而会影响乳儿。眼药水和眼用凝胶是要用的，局部吸收的药物通过乳母再影响孩子的可能性微乎其微。2.阿奇霉素是大环内脂类抗菌药物，抑菌剂，也是比较安全的，考虑到需要哺乳，而阿奇霉素只是预防菌性感染，可以不吃。3.如果想继续服用抗菌药物，需采用间隔哺乳的方法，即吃药之前哺乳或吃药之后间隔2小时再哺乳，以确保安全。总的来说，问题不大，注意自己的...
用药指南 ==HPV31阳性，怎么办？怎么办？怎么办？主诉：我还能活多久？说明我私生活很乱的意思吗？用干扰素治愈多久？能治好吗？（见图）提问：HPV31阳性，怎么办？怎么办？怎么办？回答：你太悲观了！HPV病毒是导致宫颈癌的主要因素，31型阳性属于高危病毒感染，TCT结果怎么样（即液基薄层细胞检测，采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断），如果TCT结果阴性只是单纯的病毒感染可以考虑观察，期待自身清除。如果TCT结果异常必须做进一步的阴道镜检查，尽早清除病变和病毒。治疗方面，.可以使用药性温和的外涂药治疗,病程较长，较严重的可先用物理方式（激光,冷冻等），用干扰素治疗也是有效方法。建议到正规医院的皮肤科激光门诊咨询、治疗，一定是能够治好的。谨记：面对、接受、飘然、等待8个字，生活就是这样的，不经历风雨不会见彩虹！正规就诊、积极治疗、坦然面对、安然痊愈！
用药指南 ==HPV31阳性，怎么办？怎么办？怎么办？主诉：我还能活多久？说明我私生活很乱的意思吗？用干扰素治愈多久？能治好吗？（见图）提问：HPV31阳性，怎么办？怎么办？怎么办？回答：你太悲观了！HPV病毒是导致宫颈癌的主要因素，31型阳性属于高危病毒感染，TCT结果怎么样（即液基薄层细胞检测，采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断），如果TCT结果阴性只是单纯的病毒感染可以考虑观察，期待自身清除。如果TCT结果异常必须做进一步的阴道镜检查，尽早清除病变和病毒。治疗方面，.可以使用药性温和的外涂药治疗,病程较长，较严重的可先用物理方式（激光,冷冻等），用干扰素治疗也是有效方法。建议到正规医院的皮肤科激光门诊咨询、治疗，一定是能够治好的。谨记：面对、接受、飘然、等待8个字，生活就是这样的，不经历风雨不会见彩虹！正规就诊、积极治疗、坦然面对、安然痊愈！
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