蔓荆子这味药看着平平无奇，却是调理头面疾患不可多得的轻骑兵。它味辛、苦，性微寒，归膀胱、肝、胃经。核心特点是质轻上浮，长于升散。老话讲“诸子皆降，唯蔓荆子独升”，它就像一缕清风，能够直达头面清窍最高处。临床上，我常拿它来调治头痛、头晕、脑鸣、耳鸣。调理头痛，它十分好用。不管是外感风热引发的头胀痛，还是肝火上扰带来的偏头痛，蔓荆子凭借疏散风热、清利头目的本事，把扰于头面的邪热向外透散。尤其头痛连带目胀眼红的，用它往往见效。搭配川芎，一升一散、行气活血，经络得通，疼痛自缓。调理头晕脑鸣，贵在清利清空。不少中老年人脑袋嗡嗡作响，如蝉鸣不休，或是终日昏沉，像裹了一层湿布。这类不少是风热或是痰热夹风，蒙蔽清窍。蔓荆子轻清走上，散开头面郁滞浊气，令清气得升、浊阴自降，也是后世医家调理脑鸣常用之品。调理耳鸣，重在疏风透邪。有些耳鸣起病急骤，鸣声如风声，多是风邪郁滞少阳耳窍。蔓荆子疏散风热，配伍柴胡、葛根，把闭在耳窍的风邪透发出来。但蔓荆子辛散升浮，并非人人适合，不可盲目单用。若是气血不足、清阳不升的虚性头晕，或是肝肾阴虚、肝阳上亢导致的头重眩晕，单用它容易耗伤气阴，越散越虚。这类情况如需使用，一定要配伍益气养血、滋阴潜阳的药打底托住。用药如同用兵，关键在于辨证对证。蔓荆子质地轻盈，善散上焦郁热，吹散头面的这层“乌云”，让清窍重新清明。用得恰当，常能四两拨千斤。——杏仁郎中