“玩不起别玩！”9月23日报道，湖北武汉，一9岁女孩确诊了1型糖尿病，并出现酮症酸中毒，她的妈妈之前买了50万保额的重疾险，没想到申请理赔时，保险公司却说必须出现规定并发症才能赔钱，妈妈不服，直接将保险公司告上法庭，法院这样判！

杜女士对女儿小周很上心，很早之前就给她买了终身重疾险，保额50万，她每年都会缴纳保费，没想到在小周9岁的时候，确诊了1型糖尿病，伴随酮症酸中毒。

医生说，小周以后必须注射胰岛素生存，治疗开销非常大，杜女士很伤心，但想到自己提前买的保险，心里稍稍有点安慰，可她去申请理赔时，保险公司直接拒赔。

对方的理由是，当时合同的附加条件是，确诊了1型糖尿病，必须出现视网膜病变、严重糖尿病肾病、糖尿病足坏疽需要截肢这三种严重并发症才能给钱。

杜女士无法接受，觉得这样的条款太不合理了，于是将保险公司告上了法院，法院审理后，认为在医学上，积极控糖完全可以推迟甚至避免上述并发症出现。

保险公司把这些严重并发症设置成理赔硬性门槛，变相缩小保险责任，本质属于免责格式条款，这份保险合同有44页，保险公司拿不出证据，证明当初投保时，专门对这种苛刻附加条件做过提示。

综合所有情况，法院判决保险公司赔付50万保金！

网友看后表示，重疾险的作用，是患上大病后提供经济支持，保险公司也不应该把理赔门槛抬这么高，如果真到这么严重才能赔付，那对患者来说也太不公平了！

信息来源：《9岁女孩确诊1型糖尿病，妈妈找保险公司理赔遭拒，称“必须出现视网膜病变、糖尿病肾病或截肢之一才赔”，法院:保险公司赔50万元》鲁中晨报