广东东莞，一名男孩因视力模糊被家人带去眼镜店配镜，初次电脑验光筛查提示右眼 325 度，家长据此配了眼镜。就这样佩戴眼镜两年之后复查，电脑验光竟然显示右眼高达 700 多度；直到母亲带他前往医院青少年近视防控门诊复查，才震惊地发现，孩子根本没有近视……

小宇当时的年龄，正好落在国家卫生健康委早已重点提醒的范围内。2019年10月14日，国家卫生健康委办公厅印发儿童青少年近视防控适宜技术指南，明确把非睫状肌麻痹状态下的电脑验光定位为筛查手段。

文件同时指出，散瞳验光是诊断近视的重要依据，12岁以下儿童，特别是第一次验光时，应当重视睫状肌麻痹验光。

电脑出现负度数，只能说明孩子存在需要继续排查的屈光异常，不能脱离年龄和调节状态直接作出最终判断。

2020年5月，北京同仁医院眼科主任魏文斌在国家卫生健康委公开答疑中进一步解释，鉴别真性近视与因调节紧张出现的假性近视，可靠方法是让睫状肌充分放松后重新验光。

魏文斌还澄清，合适的眼镜不会凭空把近视越戴越深，关键是配镜前先弄清孩子究竟是不是近视。

2021年10月，国家卫生健康委发布更新版儿童青少年近视防控适宜技术指南，继续保留这一原则，并把远视储备、眼轴长度等指标纳入儿童视力管理。检查不能只盯着验光单上的数字，还要观察眼球发育是否与度数相符。

这正是2026年9月小宇复查时的关键。参考材料显示，电脑再次测出右眼700多度后，医生没有立即按高度近视重新配镜，而是发现眼轴等生理指标与这一度数并不匹配，于是继续安排视功能检查和散瞳验光。

这种处理与2024年5月17日国家卫生健康委印发的近视防治指南一致。新版指南把调节性近视列入屈光性近视分类，并强调眼轴检查的价值。

指南给出的群体参考数据是，儿童出生时眼轴约16毫米，6岁平均约22.5毫米，之后通常每年增长约0.1至0.2毫米，15岁约23.4毫米。眼轴不是单独诊断近视的唯一标准，却能帮助医生判断异常度数是否符合眼球发育情况。

随后，小宇接受散瞳验光。按照参考材料的检查结论，右眼没有真性近视度数，持续模糊主要与调节异常、睫状肌紧张和双眼视功能紊乱有关。

原有眼镜停止使用，后续转向视功能干预和定期复查。此前325度到700多度的变化，也就不能简单理解成真实近视在两年内快速加深。

2026年3月13日，国家市场监督管理总局发布验光配镜计量消费提示，提醒消费者选择管理规范的配镜场所，关注验光仪等计量器具是否处于有效检定状态，并保存验光处方和消费凭证。

现行眼镜制配计量监督管理办法同时要求经营者使用符合计量要求的设备，不得使用未经检定、超过检定周期或者检定不合格的计量器具。

但设备合格与医学诊断准确属于两个环节。仪器可以记录孩子当时的屈光状态，调节过度却可能使读数偏向近视。

儿童尤其是第一次配镜者，出现异常后还需结合散瞳结果、眼轴、矫正视力和视功能综合判断，再决定是否配镜。小宇的经历真正值得记住的，也正是这一步。