“太猝不及防了!”广东,一位中年男子陪妻子去心内科看诊,两人刚走到诊室门口,离门把手还差不到三步远,男子整个人突然像被抽掉骨头一样,直挺挺往后仰倒,后脑勺重重磕在地砖上,眨眼间就没了呼吸和心跳。隔壁诊室医生听到家属撕心裂肺的哭喊,冲出来跪地猛按胸口,同时嘶吼着让人快推除颤仪,从判断出致命室颤到第一次电击除颤,全程只用了不到70秒,可当心电图热敏纸吐出来那一刻,在场医护全屏住了呼吸…
2026年6月4日那天,广东东莞虎门镇的张先生陪着妻子去东莞市虎门医院看心内科。他们要找的是心内科学科带头人杨云主任。
张先生一路上还在安慰妻子,让她别太紧张。谁能想到,接下来出事的会是他自己。
夫妻俩走到心内科诊室门口,离门把手还差不到三米远。张先生没有任何征兆,整个人突然像被抽掉了骨头一样,直挺挺地往后仰倒,后脑勺重重磕在地砖上。眨眼之间,他就没了意识,呼吸和心跳也全停了。
妻子吓坏了,撕心裂肺地哭喊起来。
隔壁诊室的心内科主任李旭东医生听到动静,第一个冲了出来。紧接着,平车、抢救车、氧气袋、除颤仪、气管插管箱全被推了过来。
多名医护人员迅速集结,有人跪在地上就开始做胸外按压。心电监护仪接上后发出刺耳的警报——确诊是心室颤动。
心室颤动,简称室颤,是心源性猝死最常见的直接原因。正常心脏跳动是有规律的收缩舒张,像水泵一样把血液泵到全身。
但室颤发生时,心室心肌细胞不再统一行动,而是各自乱颤。心脏失去了泵血功能,血液送不上去,大脑几分钟就会缺氧坏死。
所以心脏骤停的黄金抢救时间只有四分钟,每拖延一分钟,患者存活率下降百分之七到十。
李旭东医生他们从判断心律到完成第一次电击除颤,全程不到七十秒。除颤仪通过电极释放一股电流,让所有乱颤的心肌细胞同时停止活动。
如果心肌细胞还没坏死,心脏自带的起搏点就能重新启动,恢复有规律的跳动。电击之后,张先生恢复了基础生命体征。
但人只是暂时救回来了,致命的风险还没解除。医院紧急启动绿色通道,把张先生送进导管室做冠脉造影。
结果一出来,所有人都倒吸一口凉气——张先生心脏的主支血管严重狭窄。简单说,心脏冠脉就是给心肌供血的管道,血管壁上长期堆积的斑块就像水垢。那天大块斑块脱落,直接堵死了血管,引发急性心肌梗死,继而诱发了室颤。
国际公认的急救标准是从进医院到血管开通要在九十分钟内完成。东莞市虎门医院心内科团队只用了三十分钟。导丝通过堵塞处,球囊扩张,支架植入,血流重新畅通。
张先生睁开眼的时候,神志清醒,手脚能动,没有留下任何后遗症。出院那天,他专门定做了一面锦旗送到医院,紧紧握着杨云主任的手说:“我真幸运!要是你们慢一步,我连跟家人告别的机会都没了。”
回过头看这件事,张先生能活下来,运气占了很大成分——他恰好倒在心内科门口,恰好旁边就是心内科医生,恰好医院设备齐全、团队反应够快。
但绝大多数心脏骤停的人没有这个运气。据统计,我国每年约有五十四万四千人发生心源性猝死,平均每分钟就有一人倒下,而院外抢救成功率不足百分之三。
心梗发作前往往有信号,比如胸闷、胸痛、心悸、左肩放射痛、出大汗等等。出现这些症状千万别拖,赶紧打120或者就近去胸痛中心。时间就是心肌,时间就是生命。
张先生那天是陪妻子看心内科,如果他自己能早点察觉身体不对劲提前挂号检查,也许就不用在鬼门关前走这一遭了。



