很多人一听是蚕的粪便，就觉得脏、嫌弃，在中医眼里，蚕沙是典型“以浊治浊”的上品，性温而不燥，归肝脾胃，专走经络、清湿浊、通血脉。它最擅长的，就是清理经络湿浊、肠道秽浊，湿邪黏腻重浊，堵在关节就红肿热痛、屈伸不利，堵在筋脉就抽筋转筋、颈强头晕，堵在肌肤就瘙痒瘾疹、搔之成疮，蚕沙一药，几乎能把这一路湿浊全扫干净。 1. 湿热痹痛首选，名方宣痹汤核心药关节红肿灼热、烦痛难安、寒战热炽，正是湿热蕴结经络。吴鞠通宣痹汤，用蚕沙配防己、滑石、苡仁等，清利湿热、宣通经络，比单纯苦寒药更稳妥，不伤脾胃，又能把湿邪从筋骨里透出来。上肢痹痛加桑枝、桂枝；下肢重痛加独活、牛膝，引药直达病所，效果立见。 2. 久痹变形、顽痰死血，非虫类浊药不可类风湿、强直性脊柱炎，病程日久，关节僵硬、变形、屈伸不能，痰浊瘀血深伏筋骨，草木药难达。蚕沙配白花蛇、全蝎、蜂房、僵蚕、白芥子，以浊攻浊、搜风剔络、化痰逐瘀，是治顽痹、缓僵硬的关键思路。 3. 转筋抽筋、吐泻转筋，蚕矢汤立止湿浊下注、霍乱吐利、小腿腓肠肌痉挛剧痛，王孟英蚕矢汤，蚕沙配吴茱萸、木瓜，化浊和中、舒筋缓急，专治湿浊扰络导致的拘急疼痛。平时湿重、头昏颈僵，蚕沙做药枕枕颈，也能清浊通络、舒缓不适。 4. 活血通经，治闭经、风疹瘙痒蚕沙温通活血，能通经闭。古方蚕沙酒：蚕沙炒黄，浸酒煮饮，专治瘀血湿阻所致月经久闭。治皮肤瘾疹、遍身瘙痒、搔之成疮，蚕沙煮水外洗，祛风止痒、除湿透疹，古方沿用至今，温和有效。 名家点睛- 《名医别录》：主肠鸣、热中、消渴、风痹、瘾疹。

- 《本草拾遗》：浸酒去风，热熨偏风筋骨瘫缓、皮肤顽痹。蚕沙虽为“秽浊之物”，却最懂以浊化浊、以通为补，不峻猛、不伤正，是湿痹、转筋、痒疹、闭经的一味低调良药。中医本草风湿痹痛经方养生民间本草