【#男子爱抽烟三餐不定时胃炎变成癌#，胃癌已列杭州男性恶性肿瘤发病前五位，胃炎癌变有迹可循】#男子十年胃炎拖成癌# 杭州63岁的陈先生三餐不定时、常一天两包烟，药也忘了吃，以为胃炎是小毛病，没想到拖了十年竟变成了癌。近日，陈先生在做完内镜微创术后仍心有余悸。

近日，杭州市最新癌谱数据公布，胃癌位列全市男性恶性肿瘤发病前五位。“临床上像陈先生这样忽视萎缩性胃炎、不遵医嘱的患者不在少数。”西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）消化内科主任医师袁庆丰表示，很多人觉得胃炎是小问题，殊不知，慢性萎缩性胃炎虽本身不是癌症，但中重度萎缩伴肠化生或异型增生，正是向胃癌演变的高危时期。胃正常黏膜细胞转变为癌肿是一个多步骤癌变的进程，即慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→浸润性胃癌。研究显示，慢性萎缩性胃炎患者的胃癌年发生率约为0.1%～1%，每1000名患者每年约有1~10人发生癌变，风险随萎缩范围、程度不同差异显著。袁庆丰解释，萎缩局限于胃窦时，癌变率较低，仅为0.04%～0.71%；而当萎缩范围扩大到胃体时，癌变风险会大幅升高，达到1.32%-5.33%。幽门螺杆菌感染，长期吸烟，长期进食高盐饮食、油炸刺激食物等，会进一步加重胃黏膜损伤。

“慢性萎缩性胃炎并不可怕，无需过度恐慌，但必须重视规范管理。”袁庆丰提醒，一般健康人群40岁以上人群应做一次胃镜筛查，若有胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染或胃癌家族史等，需遵医嘱定期复查胃镜，具体频率可根据病情调整。同时，要积极根除幽门螺杆菌，戒烟限酒，改善饮食习惯，减少高盐、油炸、辛辣刺激食物的摄入，从生活细节上保护胃黏膜。“早筛、早诊、早治是降低胃癌死亡率的关键，像陈先生这样，即使发展为早癌，通过内镜微创手术根治，术后生活质量几乎不受影响。”袁庆丰强调，胃部不适别硬扛，老胃病更要遵医嘱治疗、定期复查，养成健康的饮食生活习惯，才能守住胃部健康。（潮新闻 记者 何丽娜 郑佳颖 通讯员 谢文竹）