追完《小城良方》不少观众心里都有个疑问：小西门卫生院能活下来，刘铮亮功劳最大，为啥龙冬冬退休，院长却给了晕血的黄东升？看完剧情才懂，这不是糊涂决定，是活了大半辈子的现实智慧。

小西门卫生院曾经走到被裁撤的绝境。16岁女孩束然来院就诊，医生陈俊南顾及女孩害羞，没有完成隐私部位检查，也没留存风险告知签字记录。谁也没想到细小的改锥伤口刺破腹主动脉，女孩在留观室不幸离世。这场重大医疗事故，让本就亏损的卫生院背上巨额赔款，裁撤清算程序正式启动。
后来逃犯杜方闯入卫生院挟持刘铮亮，警方开枪击伤杜方。脖子被刀片割伤的刘铮亮，忍着伤痛，马上给挟持自己的歹徒做开颅手术，医术胆识无可挑剔。可就在满地鲜血的危急时刻，一见血就会晕倒的黄东升，主动站出来，提出替换刘铮亮当人质。不怕技术短板，危难时刻敢往前冲，这份底色被老院长龙冬冬牢牢看在眼里。

很多人默认，挽救医院的技术骨干刘铮亮，理所应当接任院长。但龙冬冬看得通透。院长不是手术做得好就能胜任，要周旋上级、处理财务编制、应付各种人情琐事。刘铮亮是一把外科尖刀，把他困在办公室填表开会，纯属浪费一身本事。更现实的一点，刘铮亮能力太强，很容易被外面大医院挖走，一旦院长被挖走，整个卫生院直接就垮掉。
反观黄东升，在基层扎根三十多年，兜里总揣着奶糖安抚病患，熟悉卫生院的人和事。他手术能力不行，但心性稳重善良，危机面前不会往后躲，适合稳住全院大局。
最终的布局十分巧妙：黄东升坐院长位置管好全院，刘铮亮坚守手术台发挥医术，龙冬冬退居幕后帮忙协调人脉。

这部剧也给我们普通人上了一课：业务顶尖≠适合当管理者。优秀的尖刀，最好的归宿不一定是坐办公室，放在最擅长的位置各司其职，整个集体才能长久稳定。