最近上海不少医院儿科、发热门诊接诊量上涨，甲型流感迎来一波高发。

很多家长分不清普通感冒和甲流，孩子烧到39℃还想着在家硬扛，白白错过最佳治疗窗口。甲流不是重一点的普通感冒，小朋友免疫系统还没发育完善，拖久了有发展成肺炎、心肌炎的风险。今天把甲流识别、用药、居家护理、危险预警一次性讲清楚，家里有孩子一定要看完。

一、甲流和普通感冒不一样，出现这些症状大概率中招

普通感冒大多慢慢起病，先嗓子疼、流鼻涕，低烧居多，全身难受的感觉比较轻。
甲流最大特点是来得很急，突然就高烧，体温经常冲到39℃到40℃，光吃退烧药退烧之后又反复烧上来。
除了高烧，典型表现还有浑身肌肉酸痛、头疼、乏力，孩子会一直蔫蔫的、不想下地玩。一部分孩子不怎么咳嗽流鼻涕，反倒肠胃不舒服，呕吐、肚子痛、拉肚子，很容易被误以为是肠胃炎。

简单一句话：突然高烧、浑身酸痛，就算没有明显流鼻涕咳嗽，也要高度怀疑甲流，不要直接当成普通感冒在家静养。

二、重点：发病后的48小时，是甲流治疗黄金窗口期

很多家长听过48小时黄金期，但不知道到底是什么原理。
甲流病毒进入体内之后会快速复制，发病48小时之内，病毒量还没有涨到很高，这个时候用上正规抗流感药物，可以直接抑制病毒复制，明显缩短发烧时长、减轻症状，最重要的是，能大幅度降低发展成重症的概率 。

这里纠正两个流传很广的误区：

1. 误区：必须抗原测出阳性，才能吃抗病毒药
真相：孩子刚好在甲流高发期，有典型流感样症状，医生评估高度怀疑甲流，不用硬等抗原结果，可尽早干预，不要白白浪费时间。
2. 误区：超过48小时吃药完全没用
真相：身体健康的轻症孩子超过48小时，一般以对症护理为主。属于高危人群、症状很重的孩子，就算超过48小时，医生评估之后依旧可以使用抗病毒药物，不是直接放弃治疗 。

市面上儿童常用抗甲流药主要是奥司他韦、玛巴洛沙韦，全部属于处方药，不能家长自己随便买来给孩子吃。用药的种类、剂量，要结合孩子年龄、体重，由医生来定。奥司他韦适合1岁以上孩子；玛巴洛沙韦有干混悬剂型，部分1岁以上儿童可在医生评估下使用，5岁以上儿童使用比较多。千万不要跟风囤药自行喂服，不对症服用会增加肝肾负担，还容易造成病毒耐药性 。

三、孩子高烧在家怎么护理，这些错误千万别做

孩子发烧，家长最容易慌，很多老办法其实并不适合甲流发烧的小朋友。
✅ 科学退烧方法
体温超过38.5℃，同时孩子精神烦躁难受，可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚二选一退烧，严格按照体重计算用量。不要两种退烧药交替吃，也不要和复方感冒药叠加服用，很多复方感冒药里面本身含有退烧成分，叠加很容易药物过量伤肝肾 。
退烧目标不是一定要降到37℃，孩子体温降下来之后，精神舒服一点就达到目的。
穿衣宽松透气，不要捂被子发汗，越捂热量散不出去，体温越升越高，严重还会高热惊厥。辅助降温只用温水擦拭脖子、腋下、大腿根部，绝对不能用酒精擦身，酒精会通过皮肤吸收引发中毒。

✅ 居家照护两件大事：补水+休息
高烧、呼吸急促，身体水分流失很快，脱水是儿童发烧很容易出现的问题。少量多次喂温水、米汤，不爱喝水可以用口服补液盐。家长多观察尿量，6到8小时没有小便、哭的时候没有眼泪、嘴唇干裂，就是明显脱水信号，立刻就医。
饮食清淡好消化，粥、烂面条、蒸蛋羹都可以，不用逼着孩子大鱼大肉进补，胃口差可以少吃一点，水分优先保证。
孩子确诊甲流之后居家隔离，退烧满48小时之后再返校、回幼儿园，避免传给班上其他小朋友。家里勤开窗通风，门把手、玩具做好简单消毒。

❌ 这些事不要乱做

1. 不要自行吃抗生素，抗生素杀的是细菌，对甲流病毒完全无效，没有医生诊断不要乱吃。
2. 不要随便给孩子吃成人感冒药，儿童肝肾功能承受不住成人药物剂量。
3. 不要乱用强力镇咳药，痰多的孩子强行镇咳，痰液堵在气道里面，风险很高。

四、出现下面任意一条，不要继续居家观察，马上送医院急诊

大部分甲流经过规范护理、及时用药，几天就慢慢好转。但是儿童属于流感高危人群，一旦出现重症苗头，耽搁不得，下面这些红色预警信号一定要记牢：

1. 吃了退烧药，高烧依旧持续超过3天退不下去，或者退烧之后没过多久又反复高烧；
2. 呼吸明显急促、呼吸困难，嘴唇、脸色发青发紫；
3. 精神状态差，一直嗜睡、喊不醒、异常烦躁、发生抽搐惊厥；
4. 频繁呕吐、严重腹泻，明显脱水；
5. 本身有哮喘、心脏病等基础病，原有病情明显加重；
6. 3月龄以内小宝宝只要发烧，直接就诊，不要在家观察等待 。

五、高发期家庭怎么提前预防甲流

1. 流感疫苗依旧是最有效的预防手段。每年接种流感疫苗，可以降低感染概率，就算中招，症状也会轻很多。
2. 学校、商场等人多密闭场所，戴好口罩；回家第一件事洗手，饭前便后、摸完公共设施，洗手液流动水清洗。少用手揉眼睛、摸口鼻。
3. 班级里面多名孩子发烧停课，尽量少互相串门，家里孩子出现发烧症状，不要带病上学。
4. 家里多通风，每天2到3次，每次半小时，均衡饮食、保证睡眠，提升孩子自身抵抗力。

写在最后

甲流高发，家长不用过度恐慌，但是绝对不能大意。核心就是抓准发病48小时黄金治疗窗口，高烧不要一味硬扛，分清居家护理和必须就医的边界。
照顾生病的孩子，多观察精神状态，比起盯着体温数字，孩子吃睡、情绪好不好，更能反映病情轻重。做好防护、早识别、规范治疗，大部分孩子都能顺利康复。

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免责声明

本文为甲型流感科普内容，仅供家长参考，不能替代儿科医生面诊诊疗。抗流感药物属于处方药，所有用药务必遵从医嘱。孩子出现重症症状请立刻前往正规医院就诊。本文无商业用途，如有雷同纯属巧合。