急性心肌梗死（俗称急性心肌梗塞、心梗）是冠状动脉急性闭塞导致心肌持续缺血、坏死的一种危重疾病。临床工作中，常遇到患者把心梗的早期信号误认为“胃痛”“牙痛”“肩周炎”或“累了歇歇就好”，结果延误救治。

需要提醒的是，心梗并非中老年人“专属”，近年来年轻化趋势明显，无论“90后”还是“00后”，都应提高警惕。

什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死多因冠状动脉粥样斑块破裂，血小板和凝血系统聚集形成血栓，使冠状动脉狭窄或闭塞；冠状动脉持续痉挛、炎症反应、心肌耗氧量突然增加等，也可诱发心肌缺血坏死。

简单说，就是给心脏供血的“管道”突然堵了，心肌得不到血液和氧气，时间越久损伤越大。

（▲AI图）

哪些人容易中招？

有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者，吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、长期熬夜、精神压力大的人群，以及有冠心病家族史者，都属于高危人群。

老年人、糖尿病患者和部分女性患者症状可能不典型，甚至没有明显胸痛，更容易被忽视。

信号一：胸口压榨感、闷痛或紧缩感。

典型表现为胸骨后或心前区压榨样疼痛、闷痛，像石头压在胸口，可伴大汗、呼吸困难、恶心。不要以为“疼痛不剧烈就没事”，有些患者仅表现为轻微胸闷或不适，同样需要警惕。

信号二：左肩、左臂疼痛或麻木。

心脏缺血可引起放射痛，部分患者表现为左肩、左臂内侧疼痛、麻木，且与活动无关或活动后加重。

信号三：咽喉紧缩感、下颌痛或牙痛。

部分患者会出现咽喉部堵塞感、紧缩感，或下颌痛、牙痛，尤其是与活动有关、伴胸闷出汗时，不能只当“嗓子发炎”或“牙病”处理。

信号四：上腹不适、恶心、突发乏力。

有些患者表现为上腹部不适、恶心、心慌、突然大汗、明显乏力，甚至晕厥，容易被误认为胃病或疲劳。

要立即拨打120；要停止活动，就地坐下或半卧位休息，保持安静；要保持气道通畅，等待急救人员。

不要自行驾车去医院；不要用力活动、拍打胸口或反复咳嗽；不要盲目服用偏方、止痛药或自行加用药物。

有冠心病史且医生曾开具硝酸甘油者，可按医嘱舌下含服；若症状不缓解，应立即呼叫急救。

（1）控制血压、血脂、血糖，遵医嘱规范治疗，定期复查。

（2）严格戒烟，限制饮酒，避免熬夜和过度劳累。

（3）低盐低脂饮食，均衡营养，控制体重，避免暴饮暴食。

（4）坚持规律、适度运动，运动量因人而异，避免突然剧烈运动。

（5）保持情绪稳定，学会减压，保证充足睡眠。

（6）高危人群定期体检，出现胸痛、胸闷、大汗、呼吸困难等症状及时就医。

急性心肌梗死救治强调“时间就是心肌，时间就是生命”。早识别、早呼救、早开通血管，是降低死亡和并发症风险的关键。胸痛、胸闷持续不缓解，或牙痛、咽部不适、上腹不适伴大汗、呼吸困难时，切勿硬扛拖延，应立即就医。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）消毒供应中心陈茹英
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）