开车时看见两个路牌、远处行人总是叠在一起，这种重影困扰，来自湖南郴州54岁的陈先生（化名）足足熬了两年。

这两年里，他换过好几副眼镜，验光度数反复调整，单眼看东西都清楚，可只要双眼一起看远处，重影就挥之不去。最让他发愁的是出行安全：不敢上马路、不敢开车，日常出门处处受限。

多方尝试无果后，他来到郴州爱尔眼科医院，寻求郴州爱尔眼科医院副院长、视光及小儿眼科主任罗招娣副主任医师的帮助。

接诊之后，罗招娣副院长先为陈先生做了全套检查。综合验光结果：右眼-4.00DS/-0.50DC×70，矫正视力可达1.0；左眼-4.75DS，矫正视力可达1.0，ADD：+1.50（右眼近视 400 度，散光 50 度；左眼近视 475 度，没有散光，看近还需要额外加 150 度的下加光，两只眼睛单独矫正之后，视力都可以达到 1.0。）

单眼矫正视力全部达标，说明他每一只眼睛本身都可以看得清晰，症结不在单眼视力，而在双眼协同配合。

整套视功能、同视机检查揭开答案：陈先生远眼位+25△，近眼位+15△，AC/A2.5△/D，远距融像无法完成融像，同时融合范围有限。结合全部检查指标，最终诊断为屈光不正、内隐斜、散开不足。

通俗来说：他双眼向内汇聚的力量偏强，向外散开的能力不足。看近处尚能勉强维持融合，看向远方时，双眼很难同步锁定同一个目标，于是就出现明显重影、视觉疲劳，这也是为什么开车、看远处标识时难受感最突出。

（▲AI图）

针对这个少见又容易被忽略的视功能问题，罗招娣副院长设计了一套个性化联合方案，而不是简单配一副统一度数的眼镜：

远、中距离：渐进镜片搭配棱镜矫正，满足日常远眺、行路、开车需求；

近距离：单光镜片少量欠矫，搭配低量棱镜，兼顾阅读舒适度；

配套散开专项视功能训练，锻炼双眼散开能力；

建立专属眼健康档案，每年定期复查，动态追踪视功能变化。

拿到定制眼镜试戴之后，陈先生第一时间感受到明显变化：困扰两年的重影消失了，远处景物清晰不叠影。再次上路，开车视野稳定，不再被叠影干扰，重新找回出行的安全感。

罗招娣副院长提醒广大市民：很多人默认，只要验光矫正到1.0，眼睛就没有问题。现实里，不少人度数不算高、单眼视力正常，却长期有重影、视物发飘、开车容易累、看远有叠影等不适。这类问题，单纯换眼镜、调度数很难解决，根源往往藏在双眼视功能当中。

如果您或者家人长期存在看远重影、视物容易疲劳，多次换镜都无法缓解，建议做一次完整的视功能检查，由专业眼科视光医师评估，判断是否适合棱镜矫正或者视觉训练。

湖南医聊特约作者：郴州爱尔眼科医院 邓林艳

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（编辑YT）