2018年8月26日，小玥（化名）在益阳爱尔眼科医院接受了飞秒激光近视手术。术前检查显示，她右眼近视600度、散光100度，左眼近视650度、散光150度，裸眼视力双眼均仅为0.1。更关键的是，她的角膜厚度为568微米，而瞳孔直径右眼6.1毫米、左眼7.1毫米，属于偏大瞳孔。高度数、大瞳孔，这两个条件叠加，意味着手术设计必须格外审慎。

当时接诊的屈光手术科医生评估后，建议她首选半飞秒手术。这一选择的核心逻辑在于：半飞秒可结合角膜地形图引导进行个性化切削，在保留更多角膜组织的前提下矫正高屈光度数，同时对大瞳孔患者的光学区设计更为灵活，有助于降低术后夜间眩光风险。

8年过去，小玥回到益阳爱尔眼科医院复查。接待她的是王育祁医生——益阳爱尔眼科医院屈光手术科副主任医师，擅长飞秒、全飞秒手术矫正近视及眼表角膜常见眼病的诊治。复查结果令人欣慰：右眼裸眼视力1.2，左眼1.0。对于一个术前双眼仅0.1的高度近视患者而言，这一视力不仅意味着“摘掉了眼镜”，更意味着术后长期视觉质量维持在优良水平。

王育祁医生在复查时特别提醒小玥：视力好不等于可以“一劳永逸”。高度近视者即便通过手术矫正了屈光度数，眼轴长度并未缩短，眼底视网膜仍处于高度近视相关的风险之中。

屈光手术解决的是“看清”的问题，但无法消除高度近视本身带来的眼底病变隐患。因此，即便术后8年视力稳定，仍建议每年进行一次眼底检查，重点关注视网膜周边部有无变性、裂孔等早期改变。若出现眼前飞蚊突然增多、闪光感或视物变形，需及时就医排查。

值得一提的是，小玥此次复查恰逢益阳爱尔眼科医院近期开展的“摘镜N年复查”术后关怀活动。该活动面向在益阳爱尔眼科医院接受过近视手术的术后患者，按术后年限分批邀约回院，提供视力、眼压、裂隙灯及眼底等针对性检查，帮助长期术后人群系统评估视觉质量与眼底健康状况。

对于高度近视术后患者而言，这一活动的意义尤为特殊：他们需要的不仅是“当年手术做得好”，更是“多年以后依然有人盯着看”。益阳爱尔眼科医院通过这一关怀机制，将术后管理从“被动等患者来”转变为“主动邀患者回”，让像小玥这样的高度近视术后人群能够被持续追踪、及时干预。

从医学文献来看，高度近视激光术后8年的疗效与安全性已有数据支持。一项2025年发表于欧洲白内障与屈光手术学会的研究显示，高度近视眼接受飞秒激光辅助LASIK术后8年，安全性指数与有效性指数均保持在理想范围，屈光状态总体稳定。这与小玥的个体结果相互印证：在严格把握适应症、选择合适术式的前提下，高度近视的激光矫正可以取得良好的长期效果。

但“长期效果良好”的前提，是术后规范随访。小玥的案例之所以值得分享，不仅因为她术后8年仍拥有1.2/1.0的清晰视力，更因为她坚持了“定期回来看看”的习惯，也因为她所在的益阳爱尔眼科医院正在用“摘镜N年复查”这样的关怀活动，把“术后负责”从一句口号变成可触达的服务。

对于每一位选择摘镜的高度近视朋友而言，手术是起点，而非终点。清晰的视力值得珍惜，而定期的眼底检查与持续的术后关怀，是对这份清晰最长久的守护。

湖南医聊特约作者：益阳爱尔眼科医院 莫琼

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