一篇笔记搞懂社保

1. 医保的类型（3种）1. 职工医保：在单位或公司上班的打工人，每月缴纳的一般都是职工医保。2. 灵活就业：没有工作单位，按照灵活就业人员的身份交钱，也能享受职工医保待遇。3. 居民医保：学生、城镇或农村户口居民必备，按年缴纳，每年交几百块。也叫城乡居民医保或者新农合。

2. 医保有2个账户职工医保：个人账户和统筹账户个人账户：每个月从工资扣掉的医保费；统筹账户：这属于公共账户，不管是哪个医保都有，主要用来支付我们生病住院的报销费用，不能查余额。里面是公司每个月给支付的医保费。

3. 刚交医保，什么时候能报销？不是交完医保当月就能看病报销。多数地区缴纳医保后，次月才可以享受医保报销；有部分地区需要连续缴满3-6个月，才能启动报销待遇，各地政策不一样，要以当地医保局规定为准。

4. 医保断缴，账户会清零1. 个人账户余额不会清零，但是待遇会立刻受影响。2. 停保的次月，就不能享受医保报销，看病住院全部自费。重点(断缴会怎样):* 断缴 12个月，补交后1年可以用

PS；断缴只会中断连续缴费，累计年限不会清空；很多城市落户、买房、孩子入学、考证，都会参考社保连续缴费时间，医保断缴会直接影响这些资格。

5. 医保报销是什么？使用个人账户余额不叫报销，这些属于自己的钱，只有用到医保统筹时，才叫做报销。在医院，花费达到一定门槛，结算就能走统筹。在药店买药，可以询问是否能用统筹报销，不然大部分都会走个账，原价支付。

6. 医保报销比例职工医保；较高：70%-90%左右居民医保；稍低：40%-80%左右

7. 医保报销起付线起付线：花费超过一定金额才开始报销职工医保；一般门诊自费超过2000、住院自费超200，统筹开始报销居民医保；住院：300元起，不同医院级别起付线不同（有的600元起）

8. 报销范围职工医保；药店买药、挂号、门诊住院均可报销居民医保；只有住院才能报销