中国有3.3亿高血压患者。每人每天一颗降压药。一年下来，1200亿颗。很多人长期服药，血压控制效果却不理想，达标率低得让人揪心。一款长效降压疫苗刚完成一期临床，打一针就能维持数月药效。高血压治疗最大难题就是需要每日服药，一旦停药，血压极易反弹。日复一日坚持吃药并不简单，过半患者没法做到按时规律服药。
 
这个数字背后有个更扎心的现实。中国高血压患者的控制率只有百分之十六点八。一百个人里吃药，只有不到十七个人把血压控制住了。剩下那八十几个人，药在吃，血压没降下来。
 
问题出在哪。不是药不好，是人做不到。
 
降压药有个特点，吃了才管用，停了就反弹。它不像抗生素，吃一个疗程病好了就不用碰了。高血压是慢性病，药得吃一辈子。今天吃明天不吃，血压就跟过山车一样，忽高忽低。这种波动对血管的伤害，有时候比持续高血压还大。
 
坚持每天吃药这件事，说起来简单。出差忘了带药，加班回家倒头就睡，血压量着正常了觉得可以停一停。任何一个细小的疏忽，都可能让之前的控制前功尽弃。过半患者做不到规律服药，这个比例放在三亿人的基数上，就是一亿多人血压在失控的边缘晃荡。
 
疫苗这条路，就是冲着这个来的。
 
武汉华纪元生物廖玉华教授团队做的HJY-ATRQβ-001，走的是靶向AT1R受体的路线。动物实验里，打一针之后血压能降二十五到三十三毫米汞柱，药效维持四到六个月。信达生物和圣因生物合作的IBI3016走的是另一条路，靶向血管紧张素原，一期临床数据里单次注射后血清AGT水平降幅超过百分之九十五，降压效果维持了九个月还在持续。
 
打一针管半年，一年打两针就够了。不用记着每天吃药，不用出差带药，不用半夜爬起来补服。这件事如果成了，高血压管理的逻辑就整个变了。
 
但疫苗跟药不一样的地方在于，药停了就停了，疫苗打了，免疫反应启动了，不是想关就能关的。降压疫苗诱导的是人体自身的抗体去中和升压物质。抗体水平高了，血压降得太低，怎么办。抗体水平不够，血压没降下来，又怎么办。每个人的免疫系统反应不一样，有人打一针管半年，有人可能管三个月。这个个体差异怎么解决，临床试验还在摸索。
 
降压药调整剂量是即时的。今天血压高了加半片，明天低了减半片。疫苗没有这种即时性。打进去之后，抗体水平是慢慢爬升然后慢慢回落的。中间如果血压出了波动，医生手里能调的牌很少。
 
还有一个更根本的问题。高血压的成因太复杂了。肾素-血管紧张素系统是主要通路，但不是唯一通路。交感神经兴奋、钠摄入过多、血管弹性下降，这些因素在不同患者身上占的比重不一样。针对单一靶点的疫苗，能不能覆盖所有类型的高血压，现在还没有答案。
 
一期临床的主要任务是看安全性。疫苗打进去，人体有没有严重不良反应，抗体有没有产生，这是第一步。武汉华纪元的项目已经拿到I/IIa期临床批件，正在筹备给首例患者给药。信达生物的IBI3016一期临床完成了，数据也发布了。这些进展是实打实的，但离上市还有很长的路。从一期到二期到三期，每一步都有淘汰率。降压疫苗这个方向，国际上已经探索了二十多年，CYT006-AngQb在二期临床里效果没有重复出来，项目就停了。这条路从来就不平坦。
 
对那三点三亿每天在吃药的中国人来说，疫苗如果真的成了，改变的是生活。不用再每天惦记那颗药，不用再因为忘记吃药而焦虑，不用再承受血压忽高忽低带来的风险。但在这之前，药还得吃，一天都不能停。
 
来源：智慧芽 2026年3月7日《全球12.8亿高血压患者的“免吃药”期待，正催热一场跨国研发竞速》