化疗诱导的外周神经病变,是铂类抗肿瘤药物非常普遍的副作用。接受这类药物治疗的患者中,约 60% 会出现手脚感觉异常,灼烧、刺痛、麻木长期伴随,严重影响康复后的生活质量,现有医疗手段很难提前预防。
近期一项发表于《科学》的研究,发现裸盖菇素活性成分具备神经保护潜力。动物实验显示,化疗前给药,可保护感觉神经纤维,避免化疗带来的神经退化与痛觉过敏,同时不削弱化疗对肿瘤的抑制效果。机制层面,铂类药物会阻碍神经元中线粒体的长途转运,能量供给中断,神经末梢逐步萎缩损伤。该活性物质能够激活感觉神经上的特异性受体,启动生化通路,保障线粒体在神经内部正常运输,从源头阻止神经损伤。
研究证实,神经保护作用独立于致幻效应,同靶点无致幻类化合物,同样可以发挥保护效果。在人体神经离体样本实验中,也重现了这一保护机制。该物质拥有独特双重价值:一方面预防化疗外周神经损伤,另一方面可改善肿瘤患者高发的抑郁、焦虑问题。相关临床试验即将启动,评估在多种实体瘤患者化疗中的应用价值。
研究同时指出临床落地挑战:原生活性物质存在致幻作用,给药期间需要长时间专人监护;这类精神活性物质自带社会污名,叠加肿瘤治疗复杂流程,都会限制后续临床转化。
