今天上午门诊刚开诊没多久,进来一位中年女士,神色看着有些烦躁。她坐下之后还有点不好意思,犹豫了一小会儿,才慢慢把上衣一侧撩起来,露出了胸胁这一块。
我低头一看,从腋下一直往胸前延伸,一大片皮肤通红,红斑上面密密麻麻铺着一层凸起的小丘疹,边界很明显,整片疹子都长在身体的单侧。
我先安抚了一下她的情绪,慢慢跟她聊天,问清楚整个发病的过程。
女士告诉我,大概四五天之前,她就感觉右边胸壁这块皮肤有点异样,最开始完全没有疼的感觉,就是一阵阵发痒,时轻时重
她以为是过敏,自己去药店买了支皮炎平,抹了两天,痒没止住,反倒起了几个小红疙瘩。到了第三天,衣服蹭到那块皮肤就开始刺疼,像针扎一样,一阵一阵的。晚上睡觉翻身,被子碰到都疼得她倒吸凉气。家里人说她矫情,不就是起个疹子嘛,至于吗。她自己也纳闷,明明看着就是普通的皮肤问题,怎么疼得这么邪乎。
我让她把疹子的范围再指给我看,她侧过身,我顺着腋下往背后一瞧——疹子顺着肋骨的方向延伸,从腋窝一直斜着往下走,在背上又冒出两簇。像一条带子,斜斜地缠了半圈。我心里已经有了数。
“最近是不是特别累?单位或者家里事儿多?”我问她。
她愣了一下,说上个月母亲住院,她白天跑医院晚上赶工作,连着熬了大半个月。前几天母亲刚出院,她还没来得及松口气,身上就起了这个。
我告诉她,这大概率是带状疱疹。她一听“疱疹”两个字,脸色都变了,赶紧问是不是传染病,会不会传给孩子。我让她别慌,带状疱疹跟小孩子长的那种水痘是同一个病毒——水痘病毒在她小时候感染过之后,就藏在神经节里睡大觉。人免疫力好的时候它醒不过来,累狠了、熬垮了,它就顺着神经跑出来捣乱。疹子长在皮肤上,病毒藏在神经里,疼也是疼在神经上。所以皮肤看着不咋严重,人却疼得受不了。
她问我严不严重。我说来得还算及时。带状疱疹有个七十二小时的黄金治疗窗口,她发病四五天,稍微晚了一点,但还能治。这毛病最怕的是拖,拖久了病毒把神经啃坏了,疹子消了疼还在,一疼疼几个月几年,那才叫遭罪。有些老人疼得整宿睡不着,衣服都不敢穿,风吹一下就钻心地疼。
我给她开了抗病毒的药,又配了点营养神经的、止疼的。叮嘱她这几天别硬扛,该歇就歇,身体已经亮红灯了。她拿着处方单站起来,嘴里念叨着“早知道不熬那几天了”。
她走到门口又折回来,问我会不会留疤。我说年轻人一般不会,但疹子结痂的时候别抠,让它自己掉。她又问会不会复发,我说大多数人一辈子就这一回,可你要是再这么拼命,免疫力一垮,它说不定还来找你。她苦笑了一下,说这回记住了。
看着她的背影,我想起科里老主任常念叨的一句话:带状疱疹这病,说到底是人自己把自己耗出来的。病毒一直在,是你把门打开了。熬的每一个夜、扛的每一份压力、忍的每一次委屈,身体都记着账呢。它不跟你吵不跟你闹,等到哪天撑不住了,就派这疹子出来跟你摊牌。疼是真疼,可也是真提醒你——该歇歇了。
各位读者你们怎么看?欢迎在评论区讨论。
