门诊随笔 今天上午在总部诊所二楼针药门诊，下午给健康营上海第53期讲健康管理。一对六十岁的夫妻从外地来看诊，他们做装修生意，男士主要想解决的是肾结石以及空腹血糖偏高的问题。腹诊的时候我发现了一个从来没摸过的大蔽骨：粗一打眼，胸廓呈大约150度的大弧度，胸剑联合略有突起，估计是略带外翻的蔽骨。想不到用手一探，居然是一个像铲子一样的大蔽骨——蔽骨的下缘基本平直，和两胁形成一个大圆弧。以前摸过的大蔽骨虽然很大，但都是剑突状，下缘略瘦略尖。这么大气的胸廓蔽骨，心胸自然很宽广，于是聊了两句：在他眼里就没有大事，都是些鸡毛蒜皮的小事，瞎操心啥。不过他的腹部比较凉，不是喝凉啤酒的缘故，是夫妻俩没事就喜欢来点水果。我说肾结石和肾阳不足有一定关联，血糖高也和水果脱离不了干系。 上海·厚朴中医总部(上海)