现在所有公立医院，全部实行工资总额包干、收支两条线制度。简单说：医院赚的钱归财政统筹，不能随意乱发工资，每年薪资总额由财政、卫健部门统一核定。
医生薪酬统一对标同级公务员，分级划定倍数，不是医院自己说了算。
我同学在乡镇二级医院当全科医生，薪资和当地同级事业编、公务员基本持平，旱涝保收。
市里三级乙等医院，医生薪资稳定在公务员的1.5倍，日常绩效、诊疗补贴更充足；市区普通三甲医院，薪资直接翻倍，达到公务员2倍左右，而省级大三甲骨干医生，薪资能达到同级公务员的2.5至3倍。
总额包干制度下，多劳多得、优绩优酬，工作量越大、技术越强、医院等级越高，绩效薪酬越高。
基层医院接诊量大、基础服务多，但技术难度低，所以对标公务员持平；大三甲医生常年高强度接诊、疑难手术、夜班值守、高压承压，薪资倍数更高，完全是付出匹配回报。
这也完美解释了，为啥大家挤破头进大三甲，没人愿意留基层。