塔斯娱乐资讯网

吃相难看!江苏徐州,女子和丈夫旅游时出了意外,下身失去了知觉,成了整日躺在床上,

吃相难看!江苏徐州,女子和丈夫旅游时出了意外,下身失去了知觉,成了整日躺在床上,吃喝拉撒都需要人照顾的病人。女子想到10年前给丈夫买过意外保险,于是向保险公司申请理赔。可保险公司给出的回复是,被保人还能自主进食,并不符合“全残”的标准,仅全额退还了保费。女子并不能接受,只能找来媒体求助,保险公司终于做出让步,愿意协助女子依据合同约定的标准,先进行伤残鉴定。
 
“不端到他手里,他吃不了,端到手里,他自己往嘴里送。就凭这个,就不算全残了?”徐州李女士说这话的时候,对面坐的是保险公司的工作人员。
 
她丈夫王先生几年前旅游时从船上摔下来,如今瘫痪在床,大小便失禁,穿衣洗澡起身走路全要人伺候。
 
李女士翻出2016年给丈夫买的保险,保额十万,合同白纸黑字写着意外全残就能赔。她拿着材料去申请,保险公司回复:你丈夫还能自己吃饭,不符合全残标准。
 
合同里“全残”的定义,保险公司列了六项:自己吃饭、自己大小便、自己穿脱衣服、自己起身躺下、自己走路、自己洗澡。六样全都做不到,才算全残。
 
王先生瘫在床上,大小便失禁,衣服靠人穿,洗澡靠人擦,从床到轮椅得两个人抬。五样全没了。就剩吃饭这一样,家人把碗筷塞到他手里,扶正他的姿势,他能自己往嘴里扒拉。
 
保险公司就卡着这一口饭,说他不算全残。十万块赔款,变成退保费。交了十年的保单,出事的时候顶不上用。
 
李女士的日子比外人看到的更难。丈夫出事那年她早产生下女儿,孩子一出生就进保温箱,后来又做了阑尾炎手术。
 
女儿现在十岁,不会站不会走,智力和肢体都是二级残疾。一家两个重度残疾,全靠她一个人扛。
 
2018年她实在撑不住了,无奈退了保,但心里那口气一直没咽下去。
 
今年6月,她再次提出理赔申请。多次协商没有结果,她找了媒体。记者陪她去了徐州中心支公司,把情况反馈给工作人员。
 
没过几天,保险公司回了电话:愿意协助客户依据合同标准做伤残鉴定,按合同给出理赔结论。
 
李女士这些年耿耿于怀的,不只是那十万块钱。她按时交保费交了十年,丈夫出事的时候家里正处在最难的时候,她以为那份保单能拉她一把。
 
保险公司却拿出一行小字,告诉她你丈夫还能自己吃饭,不算全残。条款是人家写的,解释权也在人家手里。
 
好在媒体介入之后,事情有了转机。伤残鉴定正在推进,最终结果还要等,希望最终能给我李女士一家人一个满意的答复。
 
对此,你怎么看?欢迎在评论区讨论。
 
 
信息来源:
荔枝新闻
 
文|红星
编辑|南风意史

评论列表

pk128
pk128 4
2026-09-20 12:11
除了硬性规定保险我不想和保险有什么关系
用户54xxx66
用户54xxx66 2
2026-09-20 13:35
保险?
小船钓鱼
小船钓鱼 2
2026-09-20 12:29
这是欺诈,十倍赔付