“不要钱,就要把违规操作的盖子掀开。”6年前,河北邯郸,88岁老人肺炎入院,明明还能自主呼吸,医生却给他上有创呼吸机。家属摘掉,医院又强行插上,称“养肺”。老人再也没能脱机,气道感染,重症肺炎,多器官衰竭离世。2名医生被吊销执业,涉事医生却说:“科室违规操作是惯例。”一审医院担责70%,赔23万余元,家属不服上诉,二审出人意料。追责6年,只为一句:违规操作,不能成了惯例。
“我妈血氧96%到99%,人清醒着,能自己呼吸,为什么要插管?”
医生回了一句:“用呼吸机养养肺。”
孙树森信了。他不懂医,医生说什么就是什么。可他后来才弄明白,有创呼吸机是病人喘不上气
用来续命的,从来就没有“养肺”这一说。一个能自己呼吸的人,被插上救命的管子,理由竟然是“养”。
老人88岁,轻度肺炎入院。按正常路子,消炎、观察,多半能稳住。可住院没几天,事情就拐了个大弯。
医生给她经鼻腔插了管,接上有创呼吸机。家属去问,答复还是那两个字——养肺。更关键的是,医院从头到尾没让签呼吸机同意书,签的是一份气管镜同意书。气管镜是看,呼吸机是喘,两码事,风险天差地别。医院就这么把风险捂了过去。
插上两三天,家属受不了了。母亲插着管子清醒着,难受,自己能呼吸,凭什么遭这个罪?他们自己把呼吸机拔了。拔完之后,老人呼吸正常,病情稳定。接下来十天,五次痰检,没真菌,没耐药菌。这十天等于把话说死了——最开始那管子,根本不需要插。
可医院没停手。半个月后,又给老人插上了。这次连招呼都没打,没问家属,没告知风险。孙树森后来才知道,高龄老人上有创呼吸机,极易依赖,肺部一开放,什么菌都往里钻。这些话,没人跟他说过。
二次上机后,老人再也脱不了机。耐药菌一个接一个来,嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、曲霉菌,轻度肺炎拖成重症,多个器官衰竭。8月25日,人走了。从入院到离世,不到三个月。
一个自己能喘气的老人,最后死在了呼吸机上。
鉴定结果出来,写得清楚:没有插管指征,没有知情同意,诊疗有过错,与死亡有因果关系,是主要原因。一审判医院担责70%。孙树森不服,上诉。二审加了一条,程序过错,责任提到80%。
26万,他一分没留,全捐了。有人说他医闹,他说,医院赔1万我捐1万,赔100万我捐100万。他要的不是钱,是一个说法。
说法来了。卫健委吊销了两个医生的执业证。复议时孙树森看到笔录,涉事医生承认操作,但加了一句:这不是我一个人的事,科室长期就这么干的,是惯例。
惯例。这两个字比呼吸机的噪音还刺耳。一个科室,把不该插的管当常规,把偷换同意书当流程,把高龄病人的命当成流水线上的耗材。
六年,孙树森追了六年。26万赔偿一分没要,两个医生的执业证被吊销,二审把程序过错写进了判决书。
但他争的从来不是钱,是让“惯例”这两个字,不能再拿来搪塞人命。他要让有些人明白——你眼里的惯例,在别人家里就是天塌了。
信息来源:大风新闻《88岁老人使用有创呼吸机后肺部感染离世 涉事医生发声》
文|丁墨
编辑|南风意史

