柳叶刀：中国人精神压力极大

《柳叶刀·区域健康（西太平洋）》研究由中国疾控中心、首都医科大学附属北京安定医院的团队完成，题为《1990年—2023年中国精神障碍的全国及地方负担：基于2023年全球疾病负担研究的系统分析》。

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2023年，中国精神障碍患病人数估计为1.912亿，年龄标化患病率（ASPR）为每10万人12706例。与1990年相比，患病人数增长了45.6%，扣除人口结构变化后的年龄标化患病率仍增长了14.6%。

换算下来，今天中国每八到九个人里，就有一个人在某一时点受到精神障碍的影响。

人数之外，还要看“健康损失”。精神障碍造成的伤残调整生命年（DALY）达到2641万，占全因DALY的6.7%。这个指标衡量的不只是死亡，更是“活着但失去健康”的时间——因抑郁无法工作、因焦虑无法社交、因长期失眠而失去生活质量的那些岁月。三十年间，年龄标化DALY率上升了18.4%，DALY绝对数增长了52.7%。

抑郁障碍和焦虑障碍是两大核心负担，分别占精神障碍总DALY的35.6%和26.3%，合计超过六成。也就是说，中国精神障碍造成的健康损失里，超过一半来自这两种最常见、也最容易被低估的心理困境。

最引人注目的变化来自进食障碍：年龄标化患病率三十年飙升63.4%，是所有亚型里增幅最大的。女性增长65.7%，男性也增长62.6%。研究者把这股激增与数字媒体时代的身体意象内化联系起来——社交平台上无处不在的“完美身材”叙事，正在把审美焦虑转化成真实的疾病负担。进食障碍集中在10到39岁人群，15到19岁女性患病率最高，恰恰是社交媒体使用最密集的群体。

精神分裂症和自闭症谱系障碍的DALY率三十年间相对稳定，分列第三、第四位。稳定不意味着轻松，精神分裂症低患病率、高致残率并存，给家庭和社会带来的长期照护负担极重。

性别与年龄：三道脆弱窗口性别差异呈现“分病谱”特征。总患病人数两性相当，但亚型分布迥异：女性抑郁障碍ASPR为每10万人4175例，显著高于男性的2659例；男性在自闭症、ADHD、对立违抗障碍上的负担则远高于女性。

年龄上，精神障碍的负担集中在三个窗口：5到19岁的学业竞争期，30到39岁同时扛着职业、育儿和赡养责任的“夹心期”，以及50到59岁的更年期与空巢期。