灵活就业人员医保新政来了多部门印发通知，扩大灵活就业人员等群体基本医保参保规模，哪些要点值得关注？我第一反应是什么吧。城乡居民医保，也就是新农合，大概率要涨价了。因为现在很多外出务工的灵活就业群体，大多选择在户籍地交城乡居民医保（也就是大家常说的新农合），实际报销待遇和职工医保相比，有差距但并没有大到天差地别，但结合缴费成本看，二者的性价比差距其实非常直观。简单算笔账：城乡居民医保一年一交，普遍就是几百块钱，2025年全国大多在380到400多元的区间。但灵活就业人员自己交职工医保，是全额承担保费，普通城市一年普遍要几千块，三四千、五六千都是常态。到了一线城市或者按高基数缴费的地区，一年奔着八九千甚至上万去的也不在少数。一边是年交几百，一边是年交几千甚至上万，单看缴费成本，差距就已经拉得很开。两者最核心的区别，集中在退休后的待遇规则上：职工医保累计缴满规定年限，退休后就无需再缴费，终身享受医保待遇。而城乡居民医保是交一年保一年，哪怕到了退休年龄，也要每年持续缴费，断缴就失去保障。但问题是什么呢？职工医保的最低缴费年限，拉长的趋势非常明确：早年不少地方累计满10年就能享受退休医保，后来逐步上调到15年，现在全国多地已经调整到男25年、女20年。像是安徽、广东、山东等省份更是明确过渡期，逐步统一到男30年、女25年的标准。顺着这个趋势看，未来缴费年限仍存在继续上调的可能性。如果未来真要缴满近三十年才能享受到退休免缴待遇，那对于收入不稳定、需要自己全额承担保费的灵活就业人群来说，职工医保的性价比就要打个大大的问号。一年一缴的居民医保可能在这种情况下是更划算的。顺着这个逻辑推演，后续大概率会出现两个调整方向：一是通过政策规则引导参保流向，变相禁止灵活就业人员参加职工医保，但这个方式，我感觉很难实行。二是逐步上调居民医保的个人缴费标准，让两者的差异，不至于那么大。我个人倾向于什么吧。会增加后者的个人缴费标准。毕竟，这个人缴费高了，也算是收入不是？