黏液腺癌是肺癌里一个比较特殊的类型，它本身属于腺癌的一大类，但“脾气”跟咱们常说的那种普通腺癌不太一样。

它的临床表现也挺有特点的，简单来说，可以分成两种“面孔”来看。

第一种情况，如果它长成一个孤立的、边界比较清楚的结节，那相对来说就“温和”得多。

这种类型的黏液腺癌发展非常缓慢，可能好几年都没什么大变化，手术切掉之后预后特别好，治疗效果几乎可以媲美原位癌，很多人做完手术就等于根治了，基本不用太担心。

但另一种情况就麻烦一些。如果这个癌不是在肺里老老实实待着，而是在肺内到处播散，形成那种弥漫性的病灶，或者更严重，到了晚期已经发生远处转移了，那治疗起来难度就大多了。

为什么难呢？因为黏液腺癌有个让人头疼的特点——它对传统的化疗药物不怎么敏感，放疗的效果也有限，所以常规的放化疗路线走不通，不能指望靠这些来“轰炸”它。

不过，老天爷关上一扇门，往往也会打开一扇窗。黏液腺癌虽然怕化疗，但它偏偏在基因突变方面有个“优势”——相比其他类型的肺癌，它发生ALK融合基因突变的频率要高不少。

ALK突变大家可能听过，现在针对这个靶点的靶向药已经有好几代了，效果很惊艳。所以，碰到这种类型的肺癌，一定一定不要灰心，必须去做基因检测，哪怕检测一次不成功，有条件的也可以考虑再测一次，看看能不能配上相应的靶向药。

如果能配上，那治疗局面就完全不一样了，口服药就能把病情控制得很好。

总的来说，治疗黏液腺癌真是有喜有忧，完全看它的“性格”是老实还是凶险。孤立的小结节型，手术一了百了，不用太纠结；

但如果是弥漫型的、转移晚期的，治疗就存在很大困难。不过也别完全绝望，对一些相对年轻、身体状况还不错，但实在走投无路的终末期患者，如果评估下来符合条件，肺移植手术也是一个可以考虑的选项，通过换掉病变的肺，有望达到比较好的治疗效果。

当然这条路门槛很高，但至少是多了一个希望吧。碰到这种情况，患者和家属一定要稳住心态，一步一步来，先看基因，再定方案，不要自己吓自己。[玫瑰][作揖]