在临床工作中，「发热查不出原因，是不是该做个骨髓培养？」是不少医生常会遇到的困惑。 很多同仁容易混淆骨髓穿刺/活检与骨髓培养，造成检查指征把握不当，引发过度医疗、浪费医疗资源。 在未经选择的发热患者中，骨髓培养总体阳性率较低；但在伤寒、布鲁菌病、播散性真菌/分枝杆菌感染等特定人群中，阳性率可显著提高，因此应严格把握送检指征。 本文参考《发热待查诊治专家共识（2017）》、WS 280—2026《伤寒和副伤寒诊断标准》、布鲁氏菌病诊疗方案（2023版），梳理骨髓培养送检思路，供同道参考。