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局部晚期鼻咽癌的治疗。男性,39岁。确诊为鼻咽非角化性鳞状细胞癌(未分...

局部晚期鼻咽癌的治疗。男性,39岁。确诊为鼻咽非角化性鳞状细胞癌(未分化型,EBER+,CK5/6+,Ki-67约80%),临床分期T3N3M0(ⅣA期)。基线影像(2025-02)示右侧鼻咽黏膜增厚、右侧颈部II-V区多发肿大淋巴结,骨扫描未见转移。
1. 诱导化疗免疫(2-3月):第1-3周期白蛋白紫杉醇+奈达铂,联合替雷利珠单抗免疫治疗。
2. 同步放化疗(4月起):4-16开始根治性放疗(鼻咽及转移灶69.96Gy/33F,高危/低危引流区标准放疗),同期每周行白蛋白紫杉醇+奈达铂化疗,并联合尼妥珠