6月17日民生大小事报道，山东济南，86岁老太因呕吐腹泻住进医院，医院推行“非必要不陪护”，老太被评估为一级护理，要求每小时巡查一次，然而凌晨3点左右老太坠床，在地上躺了近2小时才被发现，致颈椎骨折。然而医院反称家属“私自离开”，家属反驳：医院明确不让陪护，且事发前护士未拉起床档。更令人愤怒的是，卫健委调查认定：事后多份病程记录遭修改，老太女儿直指“整篇全部篡改，虚构伪造”。相关部门这样回应了！


很多人住院时觉得，只要进了医院，有医生护士照看就能放心了，可山东济南这位86岁老人的遭遇，却让家属至今难以释怀。


2021年，老人原本因为连续呕吐、腹泻住进医院治疗，后来又查出脑梗，被转到神经内科继续住院，经过评估后，医院把老人列为一级护理对象。


按照护理要求，这类患者属于重点照顾人群，护士需要定时巡查病房，一般每小时至少查看一次情况。


当时病区还实行无陪护管理制度，医院明确要求，患者家属白天可以探视，但晚上原则上不能留在病房陪护，夜间照护工作由医院负责，家属一直按照规定执行，每天探望结束后都会离开，从未偷偷留宿。


可谁也没想到，意外偏偏发生在深夜，当天凌晨三点左右，老人独自在病床上翻身时不慎跌落床下。


由于年纪大，又患有脑梗，老人摔倒后根本无法自己爬起来，只能躺在地上忍受疼痛等待别人发现。


按理说，一级护理患者一个小时就应该有人巡查一次，如果制度落实到位，老人不至于长时间无人发现，然而从老人坠床到被发现，中间过去了将近两个小时。


直到凌晨五点左右，护士进入病房后才看到老人倒在地上，此时老人已经伤得不轻，后续检查显示颈椎骨折，身体多处受伤。


事故发生后，家属本以为医院会积极说明情况并承担责任，可双方很快产生了激烈争议。


医院在病历记录中写道，家属没有按照要求陪护，也没有向护士说明情况就自行离开病房，同时还记载护士已经拉起床档并完成巡查工作，因此认为坠床事件不能归责于医院。


家属看到这些记录后十分气愤，因为他们手里保留着病区下发的相关文件，上面明确写着实行无陪护管理，医院本来就不允许家属夜间留在病房，既然医院要求家属离开，现在又把责任推到家属身上，显然说不过去。


更让家属怀疑的是床档问题，家属认为，如果防护栏真的一直处于升起状态，一个86岁、行动能力较差的老人很难从病床上直接翻落下来，这也让他们质疑，当晚护理措施是否真正落实到位。


随着调查深入，新的问题又出现了，家属后来复印病历时发现，多份病程记录与实际情况存在出入，不少内容被修改过，包括坠床经过、巡查情况以及相关护理记录等，都与他们掌握的信息不一致。


老人女儿认为，部分记录是在事后进行调整，目的是减轻医院责任，因此向有关部门进行了投诉。


接到举报后，监管部门展开调查，对病历、值班记录以及病区管理制度进行了核查。


调查结果显示，事发数月后，确实有医生按照上级安排，对老人住院期间的部分病程记录进行了修改。


由于医院电子病历系统存在缺陷，无法完整追溯全部修改过程，因此监管部门无法直接认定病历内容属于伪造，但确认医院存在违规修改病历的行为。


与此同时，对于家属最关心的另一个问题，老人坠床时床档是否拉起，由于病房没有安装监控设备，也没有其他直接证据，最终无法完全还原当晚的真实情况。


不过，有一点调查结论比较明确，老人属于一级护理患者，按照制度应当定时巡查，而老人凌晨三点左右坠床，直到五点左右才被发现，中间长达近两小时无人救助，说明护理巡查环节确实存在明显漏洞。


最终，监管部门依法作出处罚决定，对医院给予警告并罚款，两名参与修改病历的医生也分别受到行政处罚，。


家属还表示，事发后曾有人提出把院内摔伤改成院外摔伤，通过其他方式报销费用，但家属担心涉嫌违规，最终没有同意，之后围绕病历记录和责任认定的问题，双方矛盾越来越大。


老人因为这次坠床导致颈椎骨折，后续长期治疗，身体状况明显下降，对于家属来说，这不仅是经济负担，更是一场持续多年的维权过程。


这件事也提醒很多患者和家属，高龄老人、脑梗患者以及行动不便的人群，本身就属于跌倒高风险对象。医院既然实行无陪护管理，又收取相应护理费用，就必须承担相应的护理责任，不能要求家属离开后又把风险转嫁给家属。


同时，病历是处理医疗纠纷最重要的依据之一，任何修改都必须符合规定并留下完整痕迹，如果发现护理不到位、病历记录异常或者重要信息前后不一致，家属应及时保存制度文件、病历复印件、沟通记录等材料，依法维护自身权益。


说到底，医疗安全不仅靠技术，也靠责任心。对高风险患者多巡视一次、多检查一次，也许就能避免一场本不该发生的伤害。


对此你怎么看？


信源：民生大小事