“真是病从口入!”上海瑞金医院,一位阿姨在端午节前夕不过是吃了个香喷喷的粽子,竟然毫无征兆地一头栽倒在地,昏死过去,送到医院后更是剧烈呕吐,把家里人吓得魂飞魄散,检查结果一出来让人大吃一惊!
这事就发生在最近几天,端午的节日气氛刚漫开,各家各户都在陆续备粽子,蜜枣豆沙、鲜肉蛋黄,甭管偏爱哪一味,过节总得吃上两个凑个热闹。
这位上海阿姨家里也一样,提前收到了亲友送的粽子,当天中午拆了个油润润的鲜肉粽,就着热茶吃得喷香。她怎么也想不到,这口盼了好久的节令美食,差点捅出天大的娄子。
吃完也就半个多小时,阿姨先觉得上腹部胀得发沉,隐隐坠着疼,一开始还以为是糯米太黏不好消化,站起来遛两步就能缓过来。结果没几分钟,恶心劲猛地涌到喉咙口,她吐得翻江倒海,连胆汁都快吐出来了。
家里人刚凑过去想递杯温水,就见阿姨脸色唰地白成了纸,眼神一散,整个人直挺挺往地上栽,喊名字、拍肩膀全没反应,当场就昏死了过去。
这场景可把一家人吓得魂都飞了,手忙脚乱打了 120,直奔家附近的瑞金医院卢湾分院。往医院送的路上,家属心里七上八下,一会儿猜是中风,一会儿怕是心梗,越想越后怕。
等急诊检查结果出来,别说家属懵了,见惯了急症的医生都捏了把冷汗:阿姨的谷草转氨酶直接突破了 1000U/L,而正常人的这个数值一般不超过 40U/L,相当于翻了二十多倍,是实打实的重度肝功能损伤。
再看胆红素也飙得很高,而且以直接胆红素为主,明摆着是胆道堵了,胆汁排不出去,连带着炎症指标也一路走高,胆道里已经有了明显的炎症。
后续又补做了腹部 CT 和磁共振胰胆管造影,终于揪出了幕后真凶 —— 既不是粽子变质有毒,也不是吃撑了胃穿孔,是阿姨胆总管里藏着的 “隐形结石”,被这一口粽子给挤得卡了壳,生生把胆道给堵上了。
说起来也挺让人感慨,阿姨早就查出来过有胆囊结石,但这么多年从来没疼过,既没定期复查,也没在饮食上特意忌口,总觉得 “结石不痛就等于没病”,连体检都没特意盯过肝胆的情况。
她哪里知道,自己身体里藏着的是泥沙一样的微小结石,早就顺着胆囊管溜进了胆总管,平时安安静静待着,连普通 CT 平扫都未必能扫出来,妥妥的一枚 “沉默定时炸弹”。
那为啥平平常常一个粽子,就能把这颗炸弹给引爆?瑞金医院卢湾分院消化内科的医生解释得很直白:胆囊就像个存胆汁的小仓库,平时攒着胆汁,等肠胃遇到油腻食物,就收缩一下把胆汁挤去肠道帮忙消化脂肪。
鲜肉粽、蛋黄粽看着是糯米做的主食,其实脂肪和胆固醇含量一点不低,油润的五花肉、咸香的咸蛋黄,全是高脂高胆固醇的食材。
阿姨这一口肉粽下肚,胆囊立刻收到 “要消化大量脂肪” 的信号,开始卖力收缩挤胆汁。结果这一挤不要紧,直接把胆总管里的泥沙样结石推到了管道最狭窄的位置,卡得严严实实,形成了不完全的胆道梗阻。
胆道一堵,胆汁排不出去全憋在肝脏里,肝细胞很快就被损伤,转氨酶说涨就涨;同时胆道痉挛带来的剧烈内脏痛,会刺激迷走神经,直接让血压、心率骤降,这就是阿姨突然晕倒的核心原因。说白了,粽子只是根导火索,真正的雷,早就在身体里埋了好久。
好在送医还算及时,医生马上安排了解痉、保肝、利胆、抗炎的全套治疗,阿姨的肝功能指标一天天往下降,人也逐渐清醒过来,算是从鬼门关门口绕了一圈。
但这事足够后怕,要是再晚来几个小时,胆道梗阻加上严重感染,很容易发展成重症胆管炎,甚至有生命危险。
其实每年端午前后,各家医院的消化科都会收不少因为吃粽子吃出问题的病人,只是大多是胃胀、反酸、消化不良,像这位阿姨直接晕厥、重度肝损伤的,确实算得上凶险。
但更值得警惕的是,太多人和这位阿姨抱着一样的想法:结石不痛就不用管,体检查出点小毛病,没症状就不当回事。
尤其是这种隐匿性的胆总管泥沙样结石,平时连轻微腹痛都不会有,绝大多数人根本不知道自己身上有,常规体检还容易漏诊,全靠日常饮食多留心。
偏偏端午这段时间,大家家里粽子堆成山,连着吃个三五天是常事,一个肉粽的脂肪量差不多抵得上小半碗红烧肉,就算是健康的年轻人,连着吃几天,胆囊也得超负荷。
医生也特意提醒,有四类人端午吃粽子一定别贪嘴:一是确诊胆结石、胆管结石的患者;二是慢性胆囊炎反复发作的人;三是体检查出胆囊壁增厚、有泥沙样结石的人;还有就是年纪偏大、代谢能力偏弱的中老年人。这几类人最好一次只吃小半个,解解馋就够,别拿自己的肝胆开玩笑。
另外也给所有人提个醒,吃完粽子要是出现持续腹痛腹胀、恶心呕吐,甚至皮肤眼白发黄、发烧,千万别硬扛,赶紧去医院查肝胆功能。
胆道梗阻拖得越久,肝脏损伤越严重,端午吃粽子本来是图个团圆喜庆,别因为一口贪嘴,把佳节过成了 “劫”。

