天突
位置与刺法:患者仰卧,枕头不宜过高,垫在胸椎上段。令患者抬头挺胸,充分暴露颈部。右手持85mm针先垂直刺入皮下5~7mm,左手食指到小指并拢成弧形置于喉结前胸骨上窝上方,拇指压在中指和无名指上,将针体压弯成弧形,约成90°。右手持针柄缓慢推进,左手控制着针体的方向和角度,使针体在胸骨后、气管前缘,缓慢刺入,可刺入65~75mm。患者可有酸、胀、憋闷感,不留针。
主治:咳喘、真性延髓麻痹。
按语:
此穴有危险性,进针时一定要心无旁务,属意患者。针刺此穴压手至关重要,左手将针捏成弧形,使前部针体与胸骨基本平行,即所谓的“弯刺”。
进针时针体应在胸骨中线后方,不可向两侧偏斜,以防伤及肺脏。第2个要点是缓慢刺入,不可过快,细心体会手下的感觉。
有时手下会有搏动的感觉,这是针尖碰到了主动脉弓,可将针退出25mm左右,重新刺入。此穴虽有危险,但疗效很好。例如,该穴配风池、翳风、完骨治疗真性延髓麻痹疗效卓越。
