肺鳞癌是非小细胞肺癌的主要亚型之一，近年来治疗已取得突破性进展！

肺鳞癌，全称肺鳞状细胞癌，是气管、支气管的鳞状上皮细胞发生恶变形成的肿瘤，属于典型的非小细胞肺癌。该病高发于中老年男性，长期吸烟是最核心的高危因素。

香烟中的各类致癌物质会持续刺激人体大气道黏膜，因此肺鳞癌大多为中央型肺癌。肿瘤易堵塞支气管，患者会较早出现咳嗽、咯血、肺不张等典型症状，这与以周围型为主、发病隐匿、症状出现较晚的肺腺癌有明显区别。

肺鳞癌最关键的临床特点：更容易出现局部淋巴结转移，但血行转移（远处转移）的速度远慢于肺腺癌和小细胞肺癌。正因如此，部分Ⅲ期局部晚期患者依然有手术机会，肿瘤切除率和临床治愈率相对更高。

高危人群需做好早期筛查：45-50岁以上、有长期吸烟史、有肺癌家族史的人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查。

若出现长期顽固性咳嗽、痰中带血、胸痛等异常症状，需立刻就医检查。

临床确诊的核心方式为：胸部CT、PET-CT影像学检查结合气管镜活检，其中病理活检是确诊肺鳞癌的金标准。

另外，血清鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白片段等肿瘤标志物检测，仅可作为辅助参考手段，无法单独用于确诊。多数早期肺鳞癌患者的肿瘤标志物指标并无升高，切勿因指标正常就排除癌变可能。

不同分期！治疗方案也不一样~

1、早中期（Ⅰ、Ⅱ期）：手术为黄金根治手段
对于一期、二期早期肺鳞癌患者，肿瘤局限、无广泛转移，外科手术完整切除是首选最佳治疗方案。

该阶段患者手术治愈率极高，是根治疾病的黄金时期，务必及时把握、规范治疗，避免拖延病情。

2. 局部晚期（Ⅲ期）：分层治疗，大幅提升生存率

Ⅲ期局部晚期患者需根据肿瘤可切除性，分为两种规范化治疗模式：

一是可手术切除患者：推荐先行2-4个周期的化疗联合免疫新辅助治疗，缩小肿瘤、清除微小病灶后再进行手术切除；术后根据肿瘤缓解情况，持续开展一年的免疫维持治疗，降低复发风险。

二是不可手术切除患者：采用同步放化疗+后续免疫维持治疗的标准方案。该方案已被临床证实，可将患者五年生存率较传统单纯放化疗提升一倍，是目前不可手术Ⅲ期肺鳞癌的最优治疗模式。

3. 晚期（Ⅳ期、多发转移）：无需放弃，免疫带来长期生存

即便确诊晚期、出现远处转移，患者也无需放弃治疗。目前临床主流的免疫联合化疗一线治疗方案疗效显著，部分患者可实现肿瘤完全消退，多数患者可有效缩小肿瘤、控制病情进展，还有部分患者经系统治疗后，肿瘤降期，重新获得手术根治的机会。

三大关键原则，决定治疗效果：

1、按需完善基因检测：不同于肺腺癌，肺鳞癌敏感基因突变概率较低，但仍有5%-7%的患者存在靶点突变，多为混合型肺癌。

这类患者匹配针对性靶向药后，治疗效果极佳，因此可根据自身情况遵医嘱做基因检测，切勿直接省略。

2、终身严格戒烟：吸烟会严重削弱化疗、免疫、放疗的治疗效果，大幅提升复发转移风险，所有患者治疗期间及康复后，必须彻底戒烟。

3、选择正规专科治疗：肺鳞癌治疗分型精细、方案严谨，务必选择正规医院的胸外科医生诊治，避免因治疗不足、过度治疗或方案不规范，错失生存机会。[作揖][心]