阴虚夹湿热——从初探的喜悦到纯熟的法度

我是从去年下半年开始在临床应用“滋养津液＋清利湿热”来治疗阴虚夹湿热，帮助了一些久治无效的绝经后的女同胞。那么这个病机形成的关键是“汗”，长时间、大量的出汗，一是导致津液逐渐亏虚，一是导致风邪不断从打开的腠理玄府入中肌体。津液损失后，濡养润降的功能和温煦推动的功能都下降，形成了表里错杂，寒热错杂，虚实错杂的格局，也是更年期综合征难治的根本原因。我认为此病的核心病机是“津液亏虚＋风邪入中”，类似于古人讲的“风劳”——“风”与“劳”狼狈为奸，病情缠绵不愈，变症多端，比如潮热汗出，口干眼干，关节疼痛，浮肿，怕风怕冷，皮肤病，心悸，眩晕，失眠，鼻咽炎，胃胀胃痛，反酸，便秘，腹泻，反复发作尿路感染，老年性阴道炎……

我前面发的博文，治我表弟的大姑，就是这种情况，她今年63岁，从断经后症状百出，反复求医，终无一效，多次与我提起，我避而不答，不肯接手，因为内心实无把握，不愿拿患者练手。今年学了许家栋教授的经典经方体系，深刻体悟“津液观”、“表里观”、“正邪观”，体悟“津液一元论”、“伤寒大论就是一部表论”，“首辨表里，尤其重表”，“解表是经方家的开手之法”……这些理论让我如获至宝，立即应用于临床实践，果然别有洞天，疗效极大提高。

这次大姑去普陀山拜菩萨，专程拐到宁波，非要找我来看，我用遍诊法仔细采集四诊医疗，首诊没有抓准病机，二诊改弦更张，获得良效！服药20付后，大姑发来信息，说感谢的话就不说了，效果真好！而且津液来复之后，她的人工荨麻疹发作，这是许教授所讲的“里病出表”，是求之不得的好事，要抓住时机，把表邪牵出去。“风劳”，“风劳”，始于汗出、邪风入中，必要从表而牵出邪风，才能全解病机

所以我想，冥冥之中自有天意，40岁的年纪，由青年步入中年的门槛，祖师爷悯我之诚，终于让我见到了中医殿堂真正的华美，哭了哭了