上厕所时，大便前头干硬，后头软黏，说明什么？

有些人大便溏稀，经常腹泻；有些人大便干结，长期便秘。但还有这样一类人：大便前端干硬，后边黏软不成形，甚至出现水样泻。这是怎么回事？又该如何用药调养？

理解这种情况并不难，咱们先来了解大便的形成。饮食入胃，由胃腐熟水谷，脾吸收精微后，糟粕由大肠传送排出，形成大便。

大肠的主要功能为传导水谷糟粕。饮食经小肠消化吸收后，其糟粕部分下输大肠，由大肠继续吸收其中的水分，变为粪便，继而排出体外。若胃火旺盛，火邪就会向下依次传递至小肠、大肠，蒸耗肠道中的津液，使食物残渣中的水分被过度消耗，进而引发大便干结的情况。

中医上讲“脾主运化”，脾的职责在于把食物中的水谷精微吸收，并输送至全身各处。

倘若脾胃虚寒或脾气虚弱，运化无力，无法有效地将食物中的精华成分吸收，这些水谷精华就会与食物残渣一同向下传导至大肠。大肠一时间无法把过多的水分吸收，于是便出现了大便不成形甚至腹泻的情况。

因此，大便头干后稀核心是“虚实夹杂”，胃肠火旺而脾虚寒。

当一个人同时存在脾胃虚弱、虚寒以及胃肠火旺的情况时，食物中的津液无法有效吸收，就会有更多含有水分的残渣传导至大肠。

即便大肠火气旺盛，其吸收能力仍然有限。这就导致靠近肛门的部分吸收较好，所以较为干燥，而后面的食物残渣中的水分则无法被完全吸收，从而呈现出稀软的状态。

对于这种情况的主要调养思路是补脾虚、泻胃肠火，但也要分清脾气虚与脾虚寒，有针对性的用药效果才好。

倘若怕凉的症状不太明显，但是经常感到食欲不振、浑身无力、少气懒言，稍微吃一点油腻的食物就会肚子胀满，齿痕舌较为严重。这属于脾气虚，此时，可以应用香砂六君芄的麻仁芄或者的三黄片。

其中香砂六君芄健脾益气。补足脾气，才能把食物中的水谷精微吸收运送到全身；三黄片或麻仁芄清胃肠火，二者同用，能使大便排出正常。

如果一吃凉的食物或者一受寒，就出现大便稀薄的情况，多属于脾胃虚寒。此时，可以用附子理中芄搭配的麻仁芄。附子理中芄具有温中健脾的功效。常用于脾胃虚寒，脘腹冷痛。