特朗普又放大招
2026年5月19日，美国总统特朗普又放了个大招，他宣布要把折扣药品定价计划狠狠扩大，打折售卖的药品数量增加近七倍！简单说就是，他之前推行的TrumpRx购药平台，如今新增超600种仿制药，民众能够选购到更多平价药品。

很多人只看到药价下调的表面利好，却忽略了这件事最核心的看点：昔日理念不合的两大人物，居然为了整治药价乱象选择联手。特朗普秉持美国优先的执政思路，而企业家马克·库班深耕医药行业多年，一心想要打破高价壁垒，两人此前甚至有过言语交锋，如今却并肩站在发布会现场，足以说明美国药价虚高的问题，早已到了全民无法忍受的地步。

年初刚上线的TrumpRx平台，最初只上架了43种品牌药，当时外界普遍不看好，觉得这点药品根本撼动不了行业根基。而这次直接新增600多种仿制药，涵盖降胆固醇、糖尿病等日常刚需用药，扩张力度堪称断崖式升级。这些早已过专利保护期的药品，本就该价格低廉，却长期居高不下，病根根本不在药企，而在层层吸血的中间商。

美国医药市场里，最让人诟病的就是药品福利管理公司，也就是大家常说的PBM。这些机构夹在药厂、保险公司和药店之间，打着帮民众议价的幌子，靠着信息差疯狂牟利。药厂抬高药价，它们从中拿回扣，最后所有成本都转嫁到普通百姓身上，形成了一套盘根错节的利益闭环，这也是美国药价常年居高不下的核心症结。

而TrumpRx平台最犀利的一招，就是直接绕开保险体系，让民众用现金比价购药，等于一脚踢开了这群中间商。平台还联合了多家主流购药渠道，价格一目了然，库班的企业更是直接透明定价，在成本基础上加15%就销售，彻底打破行业不透明的潜规则。按数据来看，美国九成以上都是仿制药，只要剔除中间加价环节，药价就能大幅回落，民众的用药负担也能显著减轻。

但我们必须清醒看到，这并非完美无缺的惠民工程。这个平台本质只是比价导购网站，并不直接售卖药品，而且现金购药不计入保险免赔额。对于偶尔吃药的普通人影响不大，可常年需要服药的慢性病患者，综合算下来反而可能不划算，政策红利存在明显的人群偏差。

结合兰德公司的报告更能看清现实，美国药价平均是其他33个经合组织国家的2.78倍，单靠一个比价平台，根本无法根治顽疾。特朗普的布局远比大家看到的更深，对内通过平台挤压中间商和药企利润，对外又对进口专利药征收高额关税，逼迫17家制药巨头签订降价协议，换取关税豁免，一边压低药价，一边推动医药产业回流本土，可谓一举两得。

这件事最耐人寻味的，是它背后的政治博弈。民主党阵营不断抨击政策是作秀，质疑降价力度不足，两党吵得不可开交，却都默认了药价改革的必要性。跨党派的共识恰恰证明，看病吃药贵是美国全民痛点，不分阶层不分党派。

说到底，特朗普此举既是民生举措，更是精准的政治筹码。在中期选举临近的节点，敢于向医药巨头的利益壁垒开刀，哪怕改革只是初步突破，也能牢牢抓住选民的心。可医药行业盘根错节，利益集团根深蒂固，这场降价大戏究竟能走多远，最终是真正惠及民生，还是沦为选举前的一场表演，依旧充满变数。