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哪些果核误吞后容易造成肠梗阻或肠穿孔?为什么儿童和老年人更易发生?

哪些果核误吞后容易造成肠梗阻或肠穿孔?为什么儿童和老年人更易发生?
日前,一名因误吞枣核导致肠穿孔的危重病人,经厦门市中医院普外科陈敏副主任医师及团队(采用腹腔镜微创技术+内镜精准协作+中医康复)成功救治后转危为安。生活当中误吞果核的情况并不少见,尤其是老年人和儿童,是发生意外的主要人群。
一、哪些果核误吞后容易造成肠梗阻或肠穿孔呢?
人人都吃过带核的水果,如果误吞了果核,可能会带来严重的健康风险。枣核,尤其是两端尖锐的红枣核是“头号杀手”,多家医院的临床数据显示,枣核导致肠穿孔的案例数最多,因为它两端尖锐如针且质地坚硬,在肠道收缩蠕动的推力下极易刺穿肠壁,造成肠穿孔,临床上不乏还有患者因误吞枣核导致腹腔堆积大量粪脓、引发感染性休克的危重病例。尖锐果核类中除了枣核,还有话梅核、橄榄核、桃子核、李子核、青枣核等边缘不规则或带尖角的果核同样危险。此外要注意的还包括鱼刺、鸡骨、牙签、缝针以及多枚磁力珠也极易引发肠梗阻或肠穿孔。
二、 为什么儿童和老年人会高发?
老年人主要存在生理退化的问题,因为上了年纪后,口腔、舌、咽喉反射迟钝,吞咽时很难察觉到异物,同时老年人肠道的蠕动变慢,尖锐的果核容易卡在肠道里“走不动”,在肠蠕动的推力下刺破肠管。还有就是老年人的感知滞后,有些老年人常伴有糖尿病、动脉硬化等基础病,不仅肠道供血差、易导致穿孔,而且对疼痛不是很敏感,往往等到肠穿孔引发腹膜炎、甚至是感染休克了才就医。
儿童(尤其是3岁以下)主要有口欲期习惯,这个阶段的孩子习惯用嘴巴探索世界,“见啥吃啥”,极易误吞。另一方面,儿童的肠道娇嫩,儿童肠腔比成人狭窄,且大网膜发育不完善。这意味着一旦穿孔,肠道很难像成人那样主动包裹住感染,极易扩散成致命的弥漫性腹膜炎。
三、要如何做好预防呢?
首先我们吃带核的水果时应该将水果拿在手上吃,如果将整个小的水果放入口中,有时就容易误吞果核,吃时不要说话、不要笑、不要做运动。
对于老年人和儿童来说,最好是将水果去核,吃前用专用工具将果核完全剔除,尤其是枣核、话梅核、橄榄核、桃子核、李子核、青枣核、以及樱桃、荔枝、龙眼等圆滑果核。
如果误吞果核或类似异物,切记不要试图用吞饭团、喝醋、吃韭菜等方法硬往下噎,这只会把异物推向更深或扎得更深。一旦出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便排气,需要立即去医院就诊。
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