【#女子走路久站被盆腔疼痛折磨三年#,女子#性生活后盆腔痛确诊盆腔淤血综合征#】32岁的陈凡(化名)是一名销售员,她被右侧盆腔胀痛折磨了三年。她的疼痛很有“规律”:久站、走路或劳累后加重,平卧休息后明显减轻;同时伴有腰酸、月经量增多,性生活后疼痛更甚。但她没有发热,也没有尿频尿急或腹泻。这些不典型的症状让她在多家医院的妇科、骨科、泌尿科反复就诊,检查结果均无明显异常,只能靠止痛药缓解。最终,在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)外周血管介入科,她被确诊为盆腔淤血综合征,接受微创栓塞治疗后三天康复出院。外周血管介入科主任赵扬程提醒,这是一种常被忽视的血管性疾病,育龄期女性尤其需要留意。
什么是盆腔淤血综合征?赵扬程介绍,盆腔淤血综合征是育龄期女性慢性盆腔痛的常见病因之一,核心是盆腔静脉瓣膜功能不全或回流受阻,导致静脉迂曲扩张、血液淤积,“就像盆腔里的血管交通堵塞”。由于症状不典型,它极易被误诊为盆腔炎、子宫内膜异位症或腰椎间盘突出。最具识别性的特征是“体位相关性疼痛”:久站、行走、经期时下腹坠胀痛加重,平卧后明显缓解。此外还可能伴有腰酸、性交痛、月经量增多,部分患者外阴或大腿内侧可见静脉曲张。病因与盆腔静脉的解剖特点密切相关:正常静脉内有瓣膜(像单向阀门)防止血液倒流,但盆腔静脉先天壁薄、弹性差,且瓣膜数量少或功能不全,加上盆腔静脉丛交错密集,缺乏周围肌肉的有力支撑,导致血液容易淤积、血管迂曲扩张。雌激素、妊娠(尤其是多次生育)会加重病情,长期久站久坐、便秘、肥胖等生活方式也是诱因。治疗方面,轻症可通过避免久站久坐、抬高下肢、凯格尔运动等保守方法改善;中、重度患者首选卵巢静脉栓塞术,创伤小、恢复快、疼痛缓解率高。赵扬程提醒,如果育龄期女性长期出现体位相关的盆腔痛,而妇科、骨科等检查均无异常,建议到外周血管介入科就诊排查,避免走弯路。潇湘晨报·晨视频记者梅玫 通讯员汪利娟 秦璐 长沙
