江苏南通，女子在医院使用医保报销后买的药竟然比药店里完全自费的价格还要高！两次购买的药品除了药品序列号不同，其余规格完全一致，但医院买的在报销后竟然还比药店的贵了将近6块，如果按医院的原价来算，整整贵了一倍！

据悉，女子和丈夫都参加了南通市城乡居民基本医疗保险，每年都缴纳620元的保费。那么正常来说，缴了医保给报销，医院买药更实惠是理所当然的事，怎么还反其道而行之了呢？

南通雅周镇卫生院收费窗口前，53岁的夏成相捏着两张购药小票，手有点抖。

不是病得厉害，是这账算得他心里堵得慌。

两盒苯唑西林钠胶囊，医院报销后个人掏了66块多。半个月后他在村口药店顺手买的同款药，两盒加起来才48块。一模一样的厂家、一样的规格、一样的批准文号。

报销完的，反而更贵。

这事儿得从2025年10月说起。夏成相和老婆去镇卫生院做常规检查，医生给开了两盒消炎药。缴费的时候他瞄了一眼单子：50块3毛6一盒，医保报销完自己付29块6毛1。

当时没细想，寻思可能就这行情。

等药吃完了，懒得再跑医院，就在村口便民药店买了两盒。老板报价的时候他愣了：“两盒48块。”

夏成相当场没吭声，回家越想越不对劲。这药和医院开的，明明就是同一个四川制药产的，24粒装，批准文号都一模一样。他不放心，专门又跑了一趟医院和药店，各买一盒回来仔细对比。

结果白纸黑字：医院报销后29块6毛1，药店24块。

差价5块6毛1。

他去找医院讨说法，门诊大厅价格公示牌上明晃晃写着50块3毛。医生也倒苦水：“真不是我们加的钱，从省阳光采购平台进货，就这一个价，我们想便宜也便宜不了。”

夏成相不信邪，又跑到隔壁曲塘中心卫生院问同款药。工作人员说大概50块左右，和雅周镇一个价。

他顺手在正规网购平台搜了一下这款药。

好家伙——补贴后最低13块4毛，就算不享受补贴，也才15块3毛9。

医院挂网价50块3毛，市场最低价13块4毛。差价35块。

35块钱，对城里人可能就是一杯咖啡。对一个土里刨食的农民，够买好几斤猪肉了。

问题出在哪儿？

医院说没定价权，只能从平台选药。平台说药企自主申报挂网价，我们只负责核查。海安市医保局承认这种“报销后比药店贵”的情况以前就有人反映过，“不是新问题，治理起来需要时间”。省医保局的回应更绝：药企自主定价，平台正在核实。

针对外界疑问，四川制药发布官方声明，提醒民众前往正规医疗机构购药，其言下之意是药店并未获得相关销售授权。

结果呢，医药公司的人直接怼回去：“正规进货根本不需要授权，药店卖这药完全合法。”

皮球踢了一圈，没一个人接。

更离谱的是，夏成相后来查到，同一款药在不同省份挂网价差得吓人。江苏上海50块3毛，后来江苏还涨到54块9毛6。四川河北海南只要39块左右。差价将近16块。

都是同一个厂家，同一款药，就因为省份不同，价格能差出两碗面条钱。

夫妻俩每人每年缴620块医保，加起来1240块。本以为关键时刻能省点钱，没想到省出来的结果是——反而多花了好几十。

此类情况并非首次出现，2024 年成都已有市民反馈，降压药经医保报销后，价格反而比药店高出三成，当时相关部门表示会逐步调整。一年多过去了，雅周镇的消炎药还是贵了5块6毛1。

当然也有不一样的。北京一些三甲医院同款药比药店还便宜，医保报销后更划算。广州部分社区医院会主动和药企议价，患者省了不少钱。

同一个医保体系，执行起来天差地别。

《价格法》写得清清楚楚，经营者不得在标价之外加价销售。医院确实做到了明码标价。可问题是，50块3毛的挂网价本身是怎么来的？法律没约束住这一层。

药企在不同省份申报悬殊价格，平台只核查不监管，医保局说要向上反映，医院说自己也是受害者。最后吃亏的，就是夏成相这样每年老老实实缴医保的普通老百姓。

他不知道找谁说理去。

35块钱的差价，就这么在各方推诿中悬着。像他这样的参保人，只能继续在“交了医保反而多花钱”的账本里，默默算着自己的亏空。

信息来源：中国经济网 2025-10-1116：08 严查“阴阳价”国家医保局加强定点药店药品价格管理