门诊里做透析的人越来越多，有些家属第一反应就是，是不是烟抽多了、酒喝多了把肾喝坏了。医生往往会摇头，烟酒确实伤身，可真正把肾一步步拖进衰竭的，更多是一些长期被忽视的习惯。肾脏每天过滤约150升原尿，工作强度极大，却几乎没有痛感，一旦出问题，多半已经走了很远。

很多人把止痛药当成“常备糖”。头疼、腰疼、关节疼，自己去药店买非甾体类止痛药，一吃就是好几天，甚至长期服用。问题在于，这类药物会抑制前列腺素合成，影响肾脏血流灌注。

短期问题不明显，时间一长，肾小球缺血缺氧，滤过功能慢慢下降。临床统计显示，长期滥用止痛药的人群，慢性肾损伤风险明显升高。很多人直到体检发现肌酐升高，才意识到药物不是随便吃的。

还有一个被低估的因素是血压失控。高血压不仅伤心脑，也直接损害肾小球。血压长期高于140/90毫米汞柱，肾小球内压力持续增大，结构逐渐硬化。国内慢性肾病流行病学调查发现，高血压是仅次于糖尿病的主要病因之一。可不少人吃药断断续续，觉得没症状就停，血压在高位晃来晃去，肾脏就在这种波动中受损。

再说血糖问题。糖尿病肾病是导致尿毒症的重要原因。血糖长期偏高会让肾小球基底膜增厚，蛋白从尿中漏出。早期只是微量白蛋白升高，没有明显不适，很多人不当回事。

等到大量蛋白尿出现，肾功能往往已经受损多年。研究显示，糖化血红蛋白每升高1个百分点，发生肾病风险显著增加。控制血糖不是为了数字好看，是在保护滤过功能。

还有憋尿和反复感染。工作忙、开车久，有人习惯一憋就是几个小时。尿液滞留会增加膀胱压力，细菌更容易繁殖，反复尿路感染可上行至肾脏，引发肾盂肾炎。炎症反复发作，肾实质逐渐纤维化。年轻时不觉得严重，年纪渐长，后果就显现出来。泌尿系统是一条通路，不能只顾方便。

在笔者看来，尿毒症人数增加，与慢性病高发密切相关。滥用止痛药、血压血糖控制差、长期憋尿和忽视感染，这些事做得多了，肾脏很难全身而退。烟酒不是唯一答案，真正需要警惕的，是那些天天在重复的小习惯。肾脏沉默，却并不坚不可摧。