2026年11月14日是第20个联合国糖尿病日。国际糖尿病联盟（IDF）公布 2026–2027 年主题：早发现、早行动（Early action on diabetes）。本次宣传重点，不只是确诊后的血糖管理，更强调防治关口前移：尽早识别患病风险、尽早检测诊断、尽早获得规范照护。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）全科医学科主任、主任医师李毅芳介绍，糖尿病是慢性代谢性疾病，简单理解：体内胰岛素“不足”或作用失效，糖分无法正常进入细胞，造成血糖持续升高。典型症状为多饮、多食、多尿、体重下降。

糖尿病被称作“无声的杀手”，发病日趋年轻化，二三十岁确诊2型糖尿病已不少见。久坐、高糖外卖、熬夜、长期压力大，都是血糖升高的危险因素，中青年人群更要重视血糖筛查。不少2型糖尿病早期症状隐匿，仅表现为容易乏力犯困、皮肤反复瘙痒、伤口难愈合、反复口腔溃疡或泌尿系感染；等到出现视物模糊、肢体麻木、肾功能受损时，高血糖已经造成脏器损伤。

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以下属于糖尿病高危人群，满足任意一项就要主动筛查：

①超重肥胖、腹型肥胖：BMI≥24kg/m²，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；

②一级亲属有糖尿病家族史；

③高血压，或正在降压治疗；

④血脂异常；

⑤有妊娠期糖尿病史、分娩过≥4kg 巨大儿；

⑥年龄≥35 岁；

⑦久坐少动、长期高糖高脂饮食、压力大；

⑧既往查出糖尿病前期（空腹血糖受损或糖耐量异常）。

高危人群建议每年至少筛查空腹血糖+餐后2小时血糖，必要时完善糖化血红蛋白（HbA1c）。糖化血红蛋白可反映近2～3个月平均血糖，不受单次进餐影响，是重要筛查指标。

糖尿病前期，是干预逆转的黄金窗口。此时血糖高于正常，但尚未达到糖尿病诊断标准。研究证实，通过饮食、运动等生活方式干预，可使糖尿病前期人群发病风险下降 40%—60%。

普通人做好五点，主动预防：

1. 科学饮食：采用211餐盘法则，2拳非淀粉蔬菜、1拳优质蛋白、1拳粗细搭配主食；进餐顺序先菜、再肉、后主食，利于平稳餐后血糖，减少隐形糖摄入。

2. 坚持运动：每周累计不少于150分钟中等强度有氧运动，搭配每周2次力量训练；避免久坐，每小时起身活动。

3. 控制体重腰围：BMI 控制在24以内；减重5%~10%，就能明显降低患病风险。

4. 规律作息：成年人保证7～8小时睡眠，减少熬夜。

5. 戒烟限酒：吸烟损伤血管，过量饮酒加重代谢、肝脏负担。

李毅芳主任医师提醒，糖尿病可防可控。普通人群建议自35岁起每年筛查空腹血糖；高危人群更早、更频繁检测。一旦血糖异常，及时到正规医院就诊。

已经确诊糖尿病也不必恐慌，规范管理是关键：遵医嘱用药、规律监测血糖血压，定期复查眼底、肾功能、足部、血脂；坚持饮食运动干预，不擅自停药、不轻信偏方。长期平稳控糖，能够正常工作生活，显著降低失明、肾衰、心梗、糖尿病足等严重并发症风险。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）全科医学科 张芝 谭双莉

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（编辑YT）