鼻塞两年，一直以为只是鼻炎。刘先生（化名）没想到，这看似普通的症状，根源竟是一种会悄悄改变骨头形态的骨病，连肋骨也同步出现异常。

40岁的刘先生被鼻塞困扰两年，症状逐渐加重，影响日常工作与生活，于是来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）耳鼻咽喉头颈外科就诊。

接诊医生评估后，建议做CT，全面查看鼻腔、鼻窦及周边骨骼情况。这次检查揪出了潜伏多年的骨病：刘先生左侧好几根肋骨比正常骨头更粗、形态变形；左侧面部、颅底骨头也存在大片异常，骨头质地如同磨砂玻璃，局部骨头膨大凸起，挤压鼻腔，这正是长期鼻塞的根本原因。

（图1、2：左侧颅底骨头质地呈磨砂玻璃样改变，骨头膨大变形，影像检查提示骨纤维异常增生症可能）

耳鼻咽喉头颈外科主任周毅波团队仔细评估病情、排除手术风险后，为刘先生实施鼻中隔矫正、鼻甲成形手术，同时切除鼻颅底异常增生的骨组织，并取少量组织化验确诊。术后，刘先生鼻塞明显改善，恢复平稳，术后第5天顺利出院。病理结果最终确诊：骨纤维异常增生症（纤维结构不良）。

这到底是什么病？

“骨纤维异常增生症”是一种良性骨病变，不是恶性肿瘤，不遗传、不传染。

正常骨头坚硬结实；患上该病后，骨头内部坚硬骨质会被软的纤维组织替代，骨头质地改变，慢慢增粗、隆起、变形。

病灶可出现在全身多处骨骼，有的只影响单根骨头，有的则多根骨头同时发病，肋骨、腿骨、脸部和颅底骨头都是高发位置。

为什么肋骨、颅骨会同时出现病变？

这种病常常多处骨骼同时发病。刘先生便是如此，颅面骨、肋骨均受病变影响：颅面骨头膨大凸起，挤压鼻腔引发长期鼻塞；肋骨发生病变，出现增粗、形态改变。该病进展缓慢，早期大多没有疼痛等明显不适，很容易被忽视。

1.早期基本无症状，悄悄潜伏多年；

2.随病灶发展，出现骨头隐痛、骨骼外形改变，严重时轻微外力就可能骨折；

3.病灶长在面部、颅底，会挤压鼻腔引发鼻塞，还可能出现面部不对称、眼球突出；一旦压迫视神经、听神经，会造成视力、听力下降。

CT是排查该病的重要手段。患病骨骼在CT上有典型特征：骨头内部看起来像磨砂玻璃，伴随骨头增粗膨大。不少患者没有典型不适，都是做影像检查时才发现多处病灶。

目前尚无特效药能根治骨纤维异常增生症，治疗方案因人而异：

1.无症状、病灶稳定者，定期复查观察即可；

2.出现持续骨痛、骨骼明显变形、存在骨折风险，或是病灶压迫视神经、听神经，造成视力、听力受损，需要手术干预；

3.多处骨发病、病情进展快的患者，医生会酌情用药，减轻骨痛、延缓骨质破坏。

周毅波提醒：症状反反复复、拖了很久还不见好，别总当成小毛病，建议尽早就诊，查清病因，避免病情越拖越重。

湖南医聊特约作者：长沙市中医医院（长沙市第八医院）耳鼻咽喉头颈外科孙燕
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（编辑YT）